2020年07月24日
第1次提问
症状描述:大便频率与平时一样,但不成型,黑臭,腹胀,有轻微头晕与恶心,嘴发苦。 患病时长:两星期多 医院检查:上周末去医院检查,诊断为急性肠炎,开了复方苦木消炎分散片跟消化酶胶囊 用药情况:本周正好出差,没能按时吃药
张喆医生
您好,感谢您的信任,看到您的咨询了,我大约在20分钟左右把后续的建议用文字的形式回复给您。这条不用回复,以免浪费追问次数。
2020年07月24日
张喆医生
1.首先要和您确认几个问题:①您有发热吗?②您在出现以上症状之前有什么特殊的原因吗?比如吃了冰箱里的剩饭剩菜、暴饮暴食、饮酒或者吃的过于油腻刺激、或者受到了寒冷刺激、工作压力大、睡眠差等。③您提到的大便黑,是黑棕色还是特别特别黑的颜色,能看到暗红色的情况吗?这几天的大便都是黑色吗?
2.从您目前提供的情况看,您目前的症状是大便不成形、颜色深、味道重,感觉口苦、恶心,您的情况考虑是由于胃肠道敏感性异常引起的不舒服的可能。胃肠道的敏感性受情绪、饮食、睡眠、环境等多方面的影响。
3.对于您目前的情况,生活饮食方面给您的建议是:①在饮食上尽量避免油腻、刺激、过于甜腻的食物,以清水面条、馒头、软米饭、煮软的蔬菜为主。暂时避免纯牛奶、较多海鲜和较多的生的水果,可以每次吃一种新鲜水果并且少量,避免一次吃太多水果。菜方面尽量以清蒸、水煮或清炒的为主,避免油炸的,可以吃清炒的瘦肉、蔬菜,清蒸或水煮的家禽类都可以。②最近天气炎热,很多室内空调温度比较低,还要避免过于寒冷的刺激,避免喝太多冷饮。③我们的胃肠道受睡眠以及情绪的影响还是比较大的,建议您保持良好的情绪以及充足的睡眠,也更有利于我们胃肠道功能的恢复。
4.如果您在饮食上调整后仍然有不舒服的情况,可以适当服用一些药物,建议的用药是:①奥美拉唑,每次20㎎,每天一次口服,吃1-2周。②腹胀、大便不成形的情况可以再加用匹维溴铵,每次50㎎,三餐时随餐口服,吃1-2周,这个药主要的作用是调节胃肠道敏感性,缓解腹胀、大便不成形等情况。如果口服匹维溴铵2-3天后症状没有改善,就同时再加用马来酸曲美布汀,每次0.1-0.2g,每天三次,餐前口服,也是胃调节肠道敏感性,吃1-2周,这两个药一起吃能够更好的调节胃肠道的敏感性。③益生菌方面:您目前出差,饮食结构改变,可以在加用一些益生菌类药物:布拉氏酵母菌散(亿活),每次2袋,每天两次,症状改善就停药。
5.如果您的症状经过以上的生活饮食调整以及适当的服药3-7天左右仍然没有改善,或者是有比较明显的腹部按压疼痛、持续黑便、明显头晕乏力,那就建议您去医院就诊,完善胃镜、肠镜、腹部CT、血常规等检查。
希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复😊
2020年07月24日
第2次提问
谢谢医生。最近没有测量过体温,自我感觉没有发热。在症状开始时也没有乱吃东西的情况,饮食比较规律,之前肠胃没什么问题。大便颜色深,没看到暗红色。最近工作压力是比较大,其他会参照你的意见吃药或是检查。
张喆医生
您好,收到了您的回复。
您在饮食和生活上按照我上面的建议调整一下,在短期服药看一下效果。主要需要注意的是大便的颜色,如果是持续的一直都是黑便,并且头晕这乏力明显,种情况我们要警惕消化道出血的可能,需要尽快去医院就诊。另外调整好工作、作息、睡眠,也有利于胃肠道功能的恢复。
2020年07月24日
第3次提问
好的,谢谢,考虑去医院做个血常规。
张喆医生
好的,有需要随时联系

TA的问答

1.前几天腹泻一周 做了肠镜 结果如下 2.医生说混合痔不用管他,大多数人都有 3.医生说我直肠基本上都是滤泡 发炎严重 让我有点担心 叫我半年后复查 这种半年能够好吗 4.开药处方如下 医生,您好,我大便不成形有将近一年了,今年一月份检查肠镜直肠有浅表溃疡,5月份复查肠镜肠道已经完全好了,但是一直大便不成形,而且饭后就有便意感,有时候饭后经常左下腹痛,去医院医生给开过很多药吃了没什么效果,怎么办啊? 用药情况:匹维溴铵、思连康益生菌、谷参症状描述:大夫您好,34岁,男,周三至周六连续喝酒三天,周六早晨开始拉肚子,频率大概一天10次左右,肚子疼,大便成黄棕色水状,当天下午开始发热,37.6-38.8,吃过三次退热药,已经发热1天。目前用药:对乙酰氨基酚,思密达,盐酸小檗碱,这是今早便常规化验单,麻烦您帮我看一下,是否是肠胃炎?还需要再次检查什么项目?需要吃什么药吗?谢谢 症状描述:大便频率与平时一样,但不成型,黑臭,腹胀,有轻微头晕与恶心,嘴发苦。 患病时长:两星期多 医院检查:上周末去医院检查,诊断为急性肠炎,开了复方苦木消炎分散片跟消化酶胶囊 用药情况:本周正好出差,没能按时吃药症状描述:医生您好,我今年22岁。两天前在医院陪护家人的时候夜里受了凉,第二天中午吃完饭就拉了一次便水,吃完晚饭又拉了两次稀,后来自己吃了三粒肠炎宁就不再腹泻了,肚子也没有不舒服,不过肛门用力的时候左下腹有一点点痛,这几天都正常饮食,昨天吃了很多瓜子和毛豆。今天凌晨五点多的时候我起来小便,小便完感觉小腹下面连着肛门坠胀疼痛,疼痛不算剧烈但很明显,肠子有咕噜咕噜的声音,坐起来放了几个屁,疼痛稍微好一点,二十分钟后我有了便意下床大便,大便正常成型不便秘,便后疼痛感有所减轻。早上九点多起来之后又排了一次便,依然正常成型,肚子基本没感觉,但肛门用力的时候会疼痛一下。 患病时长: 我去年备考考研的期间压力很大,容易大便不成型和腹痛,大概一个月会有三四次,当时去了医院检查医生说是肠易激,开了培菲康,吃完三四瓶后来就没再吃了。今年这半年在家休息,基本大便都是成型规律的,但是有时大便会夹杂黑色颗粒物不知道是不是食物残渣,偶尔拉肚子,喝完牛奶,吃完冰西瓜或者一些油腻的食物吃多之后容易腹胀腹痛放屁。 现在我家里有肠炎宁和盐酸庆大霉素缓释片,请问医生我这个是属于什么病症呢,需要用药么?非常感谢!