1.首先要和您确认几个问题:①请您按压一下您的右下腹,看看有没有明显的压痛和抬手时疼痛,如果有右下腹按压时或抬手时明显疼痛的情况,就需要警惕急性阑尾炎了。②您的腹痛是持续的吗?会不会随着排气排便以后改善?③您腹痛的部位固定吗?还是会到处窜?④您今天排便怎么样?今天到目前拉了几次了?⑤您的大便除了是水样的,能看到粘液或者血吗?
2.从您目前的情况看,如果以上我提到的腹部按压疼痛您都没有,您的大便中也没有明显的粘液脓血,那么您目前的情况考虑由于连续饮酒后胃肠道敏感性异常,从而出现急性胃肠炎从而表现出的腹痛腹泻的症状可能性较大。
3.对于您目前的情况,在饮食上尽量避免油腻、刺激、过于甜腻的食物,以清水面条、软米饭、煮软的蔬菜为主,面包、馒头、土豆都可以。暂时避免海鲜,避免一次喝较多纯牛奶、较多的生的水果。菜方面尽量以清蒸、水煮或清炒的为主,避免油炸的,可以吃清炒的瘦肉、蔬菜,清蒸或水煮的家禽类都可以。
4.要注意水分的补充,也能够加快身体代谢,适当多喝一些温水,每次少量,增加频率。除了温水以外,清淡的鸡汤、运动饮料、稀释的果汁和其他调味软饮料都可以。但是不论是喝水还是吃饭,都要每次少量,可以增加次数,避免一次大量饮水或进食引起您胃不舒服。
5.急性胃肠炎是一种自限性疾病,在饮食上调整后一般3-7天左右会慢慢恢复。从您目前提供给我的情况看,如果没有明显的腹部按压和抬手时的疼痛,并且腹痛会随着排气排便以后改善,应该没有大问题。如果是大便中看不到粘液脓血,即使粪便中有白细胞和红细胞的情况也问题不大。
6.如果您在饮食上调整后仍然有腹痛腹泻的情况,可以适当服用一些药物,建议的用药是:①匹维溴铵,每次50㎎,三餐时随餐口服,吃2-3天,这个药主要的作用是调节胃肠道敏感性,缓解肚子咕噜咕噜响、减少排便次数等情况,症状改善就停药。如果匹维溴铵买不到,就买马来酸曲美布汀,每次0.1-0.2g,每天三次,餐前口服,也是调节肠道敏感性,吃2-3天,症状改善就停药。②止泻药方面,如果每次都是比较大量的水样便,可以继续口服蒙脱石散止泻,或者您觉得蒙脱石散效果不明显可以口服易蒙停 (盐酸洛哌丁胺胶囊) ,首次口服时吃2粒,每天一次,以后每天服用1粒,直到腹泻<2次/天,或逐渐成形,可停药。③发热和周身疼痛可以继续口服对乙酰氨基酚。④ 盐酸小檗碱也可以继续吃的。
7.如果您按照我以上的建议在生活饮食上调整,并且适当的服药后,仍然是有持续的腹泻,或者大便中出现粘液脓血,或者有明显并且持续的腹部疼痛,那么就建议您去医院就诊完善血常规、降钙素原、粪便培养、肠镜等检查。
希望我的回答能够帮助到您,祝您早日康复。😊