您好!我刚仔细看了一下您的肺部CT,您的CT片子提示双上肺靠近胸膜处疑似渗出病变(因为图片不够清晰)。
光看这个影像,没有结合病史的情况下,有非常多原因可能出现这样的影像表现。有可能是肺部急性感染性病变,也有可能是风湿免疫系统疾病(包括血管炎等等),像病毒、细菌、结核以及过敏等都可能出现该症状。
病毒、细菌感染引起的双肺渗出多提示为双肺肺炎,临床可以出现咳嗽、咳痰、发热等症状。血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞异常变化。此时需要尽早给予积极的抗感染治疗,以促进渗出病灶的吸收和消散。
如果双肺渗出提示结核感染,痰查抗酸杆菌阳性,需要给予🌟纤维支气管镜镜下检查,以了解是否为结核所引起,尽早给予规范化抗结核治疗。
双肺渗出也见于外源性过敏性肺泡炎,以及长期接触过敏原所引起的肺泡过敏性疾病。很多患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,需要尽早给予激素进行抗炎治疗,以促进肺部渗出病灶的吸收,双肺出血也可以引起双肺渗出的表现。
而风湿免疫系统疾病,一般会有多器官的问题,如肾功能不全等。
所以不同原因引起的疾病,治疗方案是不同的。
建议:
1、所以对于双肺对称的肺部病变,我会建议您如果有条件可以做支气管镜找一下结核、痰培养及病原学方面的依据,必要时可能还需要做二代基因测序寻找病原微生物。同时可以考虑完善一些风湿免疫系统检查、血管炎、肿瘤方面的检查寻找原因。
2、如果您不想做支气管镜,可以诊断性的抗感染(像阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟都可以)治疗2周。过一个月左右复查肺部CT,看病灶是否已经吸收。
生活上:
1.注意忌辛辣刺激的食物,您可以多吃含肉蛋丰富的食物,肉类的选择上一般建议瘦肉里选择水里游的比天上飞的好,天上飞的比地上跑的好,多吃点蔬菜水果;
2. 还可以通过
戒烟和远离二手烟来避免暴露于烟草烟雾,以防止烟雾刺激导致血管收缩,影响恢复。
目前您的肺部影像资料看病变范围不是很大,不要有压力,正确的对待自己的疾病,有病治病就行,不要讳疾忌医,多注意休息,注意饮食健康,加强营养。
希望对您有帮助,早日康复。