2020年07月31日
第1次提问
我今年五十六,女。血压86~135左右,不稳定,有时紧张能到一百五六,二十年前怀孕时得过脑出血,今年四月份做的心脏搭桥手术,现在站立时脑袋发胀,躺下就好啦。脑出血好了以后时常有闹鸣,时常一分钟,能正常生活,问医生需要怎么治疗?
姚刚医生
您好,根据您描述的情况,建议做一下头颈部动脉超声(费用约500元),明确一下脑血管情况。 目前来看血压情况还可以,但要注意监测,另外可以测一下卧立位血压,平躺测一下血压,以后马上站立(1分钟内)再次测血压,可以明确一下站立时头胀是否和血压波动过大有关。
2020年07月31日
第2次提问
刚才平躺时血压为130/88,马上做起时血压为140/92,一直没用降压药。这阵子在家休息总躺着,头昏沉沉的。一直用艾司匹林,波立维,依姆多,可定,等降脂药,现在想弄明白脑袋里时不时的响一分来钟,是以前出血点结痂痉挛吗?有这个可能吗?
2020年07月31日
姚刚医生
您好,这个血压差异属于正常范围内的。

短暂的脑鸣情况,如您所说已经有20年的病史了,如果近期没有明显变化,可以先观察。不属于血管痉挛,不用过于担心。 如果脑鸣情况有变化,有加重,一方面建议查耳鼻喉科(耳鸣和脑鸣有时很难界定清楚),除外一下耳部的情况,另一个方面就是脑血管的检查,脑血管检查初步的就是头颈动脉超声,进一步的明确就是头颈CTA(打造影剂后做CT,费用3000—3500)。
第3次提问
血压这种情况下需要用药吗?
2020年07月31日
姚刚医生
您好,从神经内科的角度,这个血压情况暂时可以先不吃药,通过低盐低脂饮食,避免情绪波动等,继续监测就可以。 但这个血压水平是否符合冠脉搭桥术后的要求,我不专业,建议您咨询一下您的主治医生,听心血管医生的指导。

TA的问答

姚医生您好,我爸爸情况如下:56岁,8年高血压史,曾有几十年抽烟史,高血压后戒烟戒酒,8月份体检报告提示: 1、心率早搏。 2、心电图检查:窦性心律/心电轴左偏/房性早搏/T波轻度改变。 3、心彩超检查:左心室舒张功能减低。 主动脉:发自左室 窦部31mm 升主动脉33mm 肺动脉:发自右室22mm 室间隔:厚度10mm 左心室:(前后D)47mm 左心房:(前后S)34mm 右心室:(前后D)23mm 左心功能测定: EF: 58% FS: 30% 1、各心腔大小及大血管内径未见异常。 2、室壁运动分析:室间隔及左室后壁厚度、回声、运动幅度未见明显异常。 3、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。彩色血流示:各瓣膜未见病理性 返流。 4、脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下,录得舒张期正向双峰层流频谱,E峰 53cm/s,A峰72cm/s,E/A<1。 超敏C反应蛋白(hs-CRP)  7.00  mg/L 0-3 4、双侧总颈动脉斑块(左侧颈动脉窦部前壁间范围约5.4*2.7mm强回声斑块附着/右侧颈总动脉窦部后壁间范围约4.9*2.2mm强回声斑块附着。有血管弹性减弱趋 我今年五十六,女。血压86~135左右,不稳定,有时紧张能到一百五六,二十年前怀孕时得过脑出血,今年四月份做的心脏搭桥手术,现在站立时脑袋发胀,躺下就好啦。脑出血好了以后时常有闹鸣,时常一分钟,能正常生活,问医生需要怎么治疗?姚医生您好,我爸有三十年高血压史,2018年9月突发脑溢血,治疗后,右半身行动不便,右腿走路抬不起。2019年12月散步时突然走不稳,医院判断脑血管又有堵塞,目前在吃氨氯地平贝那普利片和消栓肠溶胶囊,每天坚持锻炼,但情况一直没好转,身体行动缓慢,吃饭慢容易呛到,说话也慢,浑身无力,容易疲劳。 请问姚医生有什么建议,是否需要打点滴巩固,疏通血管?谢谢! 老人61岁,有高血压,最近测血压为86/130。近期出现头晕,一天晕8次左右,一次2分钟左右。晕了快一个星期。 用药情况:有医生开了活血的药,吃了几天没效果 医生你好,我有头涨痛的问题想咨询一下,是这样的,(本人情况,今年33岁,未婚,有劲椎病一年这样,平时作息的话,会在晚上12点这样睡,因为是自由职业,这么多年下来基本每天主动工作比较长时间,没什么休假的时候),最近三个月以来,我稍微午睡超过一个小时,就会感到有血流快速往头顶冲的感觉,然后头会很晕(没有想吐,一般我就颈椎病发作的时候会想吐,但这个不同),这时候如果我马上起床,这种头顶血管突突跳的感觉和头晕的就会很快消退。但是最近一周情况变了。我整天都会有脑袋涨的感觉,头顶血管一直在突突跳,但不会有明显痛感,用力按压头顶的话,有时是一边会疼,有时是头顶中缝线处会疼,一般晚上睡一觉起来会好点,但慢慢的又会涨起来。求解