2020年07月29日
第1次提问
主任,我们的检查报告出来了,麻烦您看看下一步该怎么办?

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2020年07月29日
李艳医生
感谢信任提问收到
在16年时候是开始有口眼干症状的吗,眼睛有没有这种情况,都曾经吃过什么药物治疗。
您目前做的有关干燥综合征相关自身抗体是阳性的,但免疫球蛋白补体都是好的,提示干燥综合征病情相对是稳定的,我认为这次眼睛的问题跟干燥综合征原发病关系应该不大,很可能与这次这么重的药疹有关,眼部的腺体也有受损,应用激素也是可以的,主要是针对药疹过敏,我没有看到当地有没查肿瘤标记物,IgG4
目前最紧要的还是眼睛的问题,干燥综合征可以不用特殊用药,皮肤破溃,粘膜糜烂,血沉 CRP升高,小心合并有感染的问题,跟眼科医生、和当地风湿科医生沟通决定下一步治疗
2020年07月29日
第2次提问
主任您好,16年出现干燥症,眼睛没有出现这么严重的症状。吃了一段时间口服药,药名记不住了。觉得效果不明显,就该换中医调理了一段时间。今年由于家庭变故,所受的精神打击也比较大,就突然出现了发烧和身体溃烂,方式是在新疆伊犁州的三甲医院治疗,诊断为过敏,但治疗无效,除了其他部位外眼睛是最严重的,就转入了新疆乌鲁木齐的眼科医院,眼科医院说要坐板层移植,但又缺少材料,就 推荐去了济南眼科医院。现在济南人民医院建议口服药治疗干燥症,治疗干燥症后再进行眼科手术,同时眼科医院也是这么说的,让先用眼药膏,如果角膜穿孔了,再进行角膜移植,可是我们觉得不妥,想象中应该是能同时治疗吧?眼睛那么重要,并且正如您所说眼睛现在已经很严重了。所以您看这个情况,您能否给予我们更好的建议?
2020年07月29日
李艳医生
结合目前你的情况,我不认为眼睛这次的病变和干燥综合征有直接的关系,干燥综合征不需要什么特殊的用药,因为不能看到患者的实际情况,可以请当地风湿科医生专科会诊了解实际情况才能定。你目前的情况还是比较复杂的,回头查查有没有肿瘤、感染其他的因素,有时候副肿瘤综合征也会表现这种比较恶的皮疹和粘膜糜烂。
只能眼科及时看,眼科看那么的干眼症以这种表现的恐怕也不多,手术效果真不好说
2020年07月30日
第3次提问
主任,现在疫情阶段很难出行。介于我们的情况,现在济南中心医院肿瘤科和感染科做相关检查可以吗?
2020年07月30日
李艳医生
山东济南省立医院什么的只要是三甲医院风湿科肿瘤科都可以的

TA的问答

产后五六个月开始,手指无名指最末梢的关节弯曲会疼,后来发展到整个后手手指的末梢指关节在弯曲是时候会疼,现在左手也是这样,尤其是早上起床的时候,手指弯曲会胀痛。请问这会是月子病吗?还是别的什么疾病?我给我妈妈在我们这边挂了皮肤科看寻麻疹,就想着是不是风湿引起的,然后做了些化验,她这两年一直身伤上长疹子,湿疹长了有两三个月后来吃药抹药好了,上个星期又开始长疹子说是寻麻疹。我想问问她身上长的疹子和她这个风湿有联系吗?还有就是这个化验结果上的阳性是什么问题?医生你好,我之前一直有尿酸高的症状(例如喝酒后肌肉酸痛)但从没关节痛过,今天中午我吃的菜里有鱼皮,鹅肉,鲍鱼,午饭后3小时左右开始出现左手食指关节和左臂关节的疼痛现象,不摸也疼,并不是很疼,但痛感明确,之后我查了下鱼皮的嘌呤含量极高,请问是否引发了痛风,如果是痛风应该如何治疗?医生您好,女40岁,头疼十多年,之前做过卵圆孔闭合手术和胆囊切除手术。近日因头疼呕吐入院治疗,神内医生诊断焦虑导致的原发性偏头痛可能性较大,脑CT结果正常。查血时发现类风湿指标异常,所以又去风湿免疫科就诊。患者平日有口干,吃干东西难以吞咽现象,有时候身体会有发胀的感觉,颈椎不舒服。但手脚关节并无明显变形肿胀,具体症状请您参考图一病历,如果有不清楚我再补充。医生诊断为结缔组织病,并没说其他,并给开了激素等药物。请问医生,根据症状和检查结果来看,她是哪种结缔组织病?是干燥症还是风湿?我们需要继续下一步检查以便对症治疗吗?病人非常排斥吃激素,担心一旦吃上就摆脱不了,对身体造成更大伤害,本来她就焦虑,我们也担心她因为激素治疗焦虑更严重。请问她这种情况是不是必须要用激素治疗,如果必须,药量多少会对身体影响最小?另外,她这种病能治愈吗?需要终身服药吗?主任,我们的检查报告出来了,麻烦您看看下一步该怎么办?