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您好，首先感谢您的信任与咨询！
请问
1、方便上传图片吗？
2、用过什么药？用了多久？效果如何？
3、脱发是什么时候开始的？是宝宝脱发吗？

您的补充信息有助于我的用药建议

您好，收到！
根据您的补充信息，手上耳朵脖子上确实考虑是湿疹，但您宝宝的头皮没有湿疹的皮损，只看到明显脱发区，属于斑秃，一般湿疹不会导致脱发，但真菌感染有可能导致脱发，所以宝宝现在的皮肤问题是湿疹和斑秃。

1、关于湿疹，特点就是容易反复发作，所以很难断根，目前宝宝还算轻微，您要做到的就是尽量减少复发，具体方案如下。
1）平时不长湿疹是要注意保湿，保湿，保湿！！！保湿非常重要。对于脖子和手的保湿还是可以做到，对于耳朵下的湿疹，平时注意避免揪耳朵，以防拉扯导致外伤后湿疹。

2）、发病时用好外用药，您用的宝宝湿疹膏和丁苯羟酸乳膏若有用，可以继续用，若没用可以换用其它外用药，如地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松软膏等，任选一种即可，因为有时候产生耐药后，一种外用药效果不好，您就要考虑换用其它的。也可配合非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，特别是对反复复发需要长期坚持用药的宝宝，交替使用可有效减少不良反应。

3）、口服药：对瘙痒剧烈的，可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯他定糖浆、扑尔敏等。对特别严重，一般治疗不能控制者，可口服甚至肌注或静脉使用糖皮质激素，免疫抑制剂，但一般不常规使用。现在也有新研发的生物制剂上市，价格昂贵，其安全性也有待临床验证。


2、关于斑秃，大多数宝宝斑秃跟突然更换抚养环境或抚养人有关，导致宝宝心理上无法适应，就体现到头皮脱发。若这方面没有变化，则考虑是其它原因。可以到正规医院皮肤科进行抽血化验是否缺乏矿物质或者维生素，可以做个真菌检查，排除真菌感染所致的脱发，部分梅毒患者也会脱发，也可以抽血化验一下，虽然这种可能性比较小，但是把能排除的尽量排除一下，还是更放心一点。

但总体来说，斑秃的病因目前尚不完全清楚。普遍认为斑秃是一种具有遗传素质和环境激发因素的自身免疫性疾病。环境因素可能与斑秃的易感性、严重程度、病程、对治疗的反应和预后等有一定关系。

治疗方面：因宝宝还小，一般首选外用药。如2%米诺地尔溶液，但0~2岁的儿童，年龄过低的儿童是不能使用米诺地尔的。宝宝现在两岁半，其实还是建议先不用药，因为一般3岁的儿童，可以使用2%浓度的米诺地尔溶液。所以可以先观察半年，等宝宝满了3岁后，若还有斑秃，可以用2%米诺地尔溶液，每天1次，每次3滴坚持一个月，如果脱发没有改善，可以增加至每天两次。
不良反应有多毛和局部刺激，停药后可自行缓解。

护理方面：斑秃跟环境、心情、睡眠、生活压力关系密切，故一定要宝宝注意休息，尽量给宝宝提供一个舒适的生活环境，比如不要突然改变抚养人和抚养环境，尽量不要打骂宝宝，多鼓励宝宝，多表扬，让宝宝保持心情愉快。

您好，实在抱歉，晚上10点以后可能我已经睡觉，若您还有追问，我会明天早上收到后第一时间回复您，给您带来不便，请谅解。感谢理解！

您好，收到！
真菌检查一般是到正规医院皮肤科进行真菌荧光镜检查，看是否有菌丝或者孢子即可，比较方便快速。

关于湿疹的原因比较复杂，请耐心看完：
湿疹的发病原因很复杂。包括内在因素、外在因素。所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质。这在湿疹的发病中起主导作用。内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等。

湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
1、饮食因素：人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。
2、药物因素：药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性
3、环境因素：很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。
4、感染因素：某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
5、遗传因素：某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。