任庆华
主任医师
神经科
江门市人民医院
休息中
暂无
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2020年08月10日
我妈妈有高血压，糖尿病，帕金森，帕金森表现为双腿抖动，走路缓慢，驼背，抑郁，面部无表情，目前以下药物，美多芭，阿卡波糖，硫酸氢氯吡格雷片，苯磺酸氨氯地平片，阿托伐他汀钙片，不知道这些药物会不会互相排斥，还有美多芭的副作用有点大，我妈服药几年，今年身体急转直下，行动不便，可否把美多芭逐渐停药，多运动来抵抗帕金森的症状
2020年08月10日
2020年08月10日
上肢活动还算正常，只是力气变小。吃降糖药，餐前血糖是7，帕金森有两年了，服药前只是坐下时腿会抖，没有其它，但是腿脚都不利索，脚有点痛，医生诊断是静脉曲张，然后走路非常慢，本来1分钟走完的路，她要3分钟，尤其在空间比较窄的地方，小碎步，怕摔跤，怕碰到脚，抑郁症状增加，一个人可以坐两三小时，不和别人说话，面无表情，如果是老年人常见的腰椎病，不会行动那么缓慢还有抑郁现象吧
2020年08月10日
您好。
帕金森病的诊断，查体非常重要，通过查体可以确定帕金森病诊断的基本要素：肌张力增高和肢体震颤。再辅以一些检查排除其他原因导致的帕金森综合征，就可以诊断帕金森病。
典型帕金森病的发病是一个缓慢的过程，典型表现从一侧下肢开始、逐渐影响同侧上肢、再波及对称。帕金森病可以伴发抑郁，一般多见于中期以后。要注意的是抑郁本身也可以出现行动迟缓。
所以，根据您目前提供的资料，帕金森病的诊断我不能肯定，建议在当地医院神经内科确定；如果当地神经内科医生面诊检查确实考虑帕金森病，那么停掉多巴丝肼就不可取，随着病程进展和药物治疗的时间延长，帕金森病可以出现病情进展或者药物相关副作用，这些需要做药物方面的调整，所以建议可以相对固定一位神经内科医生随诊，这样对病情比较了解，方便调整。
帕金森病伴发抑郁或者本身合并抑郁，都应该同时治疗抑郁，否则情绪改善不了，行动也不会好到哪里去。
糖尿病，空腹血糖控制在7mmol/l以内，可以接受，最后再检测一下餐后2小时血糖，3个月复查一下糖化血红蛋白。
帕金森病的诊断，查体非常重要，通过查体可以确定帕金森病诊断的基本要素：肌张力增高和肢体震颤。再辅以一些检查排除其他原因导致的帕金森综合征，就可以诊断帕金森病。
典型帕金森病的发病是一个缓慢的过程，典型表现从一侧下肢开始、逐渐影响同侧上肢、再波及对称。帕金森病可以伴发抑郁，一般多见于中期以后。要注意的是抑郁本身也可以出现行动迟缓。
所以，根据您目前提供的资料，帕金森病的诊断我不能肯定，建议在当地医院神经内科确定；如果当地神经内科医生面诊检查确实考虑帕金森病，那么停掉多巴丝肼就不可取，随着病程进展和药物治疗的时间延长，帕金森病可以出现病情进展或者药物相关副作用，这些需要做药物方面的调整，所以建议可以相对固定一位神经内科医生随诊，这样对病情比较了解，方便调整。
帕金森病伴发抑郁或者本身合并抑郁，都应该同时治疗抑郁，否则情绪改善不了，行动也不会好到哪里去。
糖尿病，空腹血糖控制在7mmol/l以内，可以接受，最后再检测一下餐后2小时血糖，3个月复查一下糖化血红蛋白。
TA的问答
您好，任主任，我婆婆今年58岁，从前年开始就出现嘴唇麻木，差不多2年时间了，严重的时候都会影响到半边脸的麻木，这中间她做过很多检查，头部磁共振，以及脑血管造影，也做过面部肌电图，一点问题都没有。另外也针灸过，中药西药都吃过，没有任何效果。请问这是什么原因？病人3月3日吃馒头时发生哽咽窒息，心肺复苏后一直未醒，上肢接触无反应，下肢触碰脚底有收缩反应。眼睛会自主睁开但不会跟随视线。病人之前大脑出现脑梗影响球头麻痹，昨天做了动态脑电波，想咨询下从动态脑电波症状描述下，苏醒概率大吗？苏醒后最坏结果是如何？谢谢！我妈妈有高血压，糖尿病，帕金森，帕金森表现为双腿抖动，走路缓慢，驼背，抑郁，面部无表情，目前以下药物，美多芭，阿卡波糖，硫酸氢氯吡格雷片，苯磺酸氨氯地平片，阿托伐他汀钙片，不知道这些药物会不会互相排斥，还有美多芭的副作用有点大，我妈服药几年，今年身体急转直下，行动不便，可否把美多芭逐渐停药，多运动来抵抗帕金森的症状患者我父亲，身高165，体重150斤，肥胖。家族高血压史。（我爷爷死于脑淤血，我三叔中风偏瘫，其余四个姑姑均有高血压）；高血压病史超过10年，长期服药。II型糖尿病，定期检查；高血脂。平时血压控制基本稳定，血糖最近一个月有异常，升到了18，在医院输水降下来（未使用胰岛素），现在基本稳定。每年做一次脑卒中的检查，均高风险。走路会稍微有倾斜，感觉像有点跛，感觉步态有些异常。（也有可能是老人走路蹒跚的样子）。最近休息和睡觉还行，每天7个小时以上，第二天精力还行。昨天出现几分钟的无意思的非控动作和语言，头昏（最近偶尔有头昏不舒服；类感冒症状）。去医院做了生化六项、CT、血常规、血糖，见附件。因为我没在父母身边，医生交代给他们的信息，我没有完全接收到。就目前来看，医生要求住院做手术，说有一根脑血管随时有破裂的危险。根据目前的情况，应该采取怎样的检查和治疗手段呢？比如：MRI检查？是否要做手术？如果做手术，风险性高吗？费用如何？术后恢复怎样？如果保守治疗，方案如何？谢谢医生。（CT不清楚的话，你可以告诉我需要看哪些单格子，我单独拍摄，谢谢。）我今年63岁10天前晚上睡觉的时候左臂突然抽搐痉挛，左手不由自主的抖动，持续约半分钟，当时以为着凉就没当回事。昨天晚上又是同样的情况从11点半到3点连续出现5次，程度没有上次那么强，时间也稍短大约15秒，请问我这是什么病症，什么原因，应该怎么办？
