问题详情

您好，感谢您的信任。
您的咨询已经收到，正在阅读回复您ing，请您稍等。

网络问诊请您须知：
网络问诊有一定的局限性，医生不能够亲自查体触诊，并且平台追问次数还剩2次，因此建议您能够尽可能在一次提问中将所有的疑问提出来，提高我们的沟通效率。我也会尽力给出您具体的分析及后续指导处理，因为线下同时需要处理住院病人，有时候回复可能稍有延迟，希望能得到您的谅解。
（该条回复为模板回复，请您不要回复该条信息任何内容，避免浪费您的追问次数）

您好，您描述的也比较详细清楚，对于您这种情况，其实就是临床最常见的血精症。

简单点讲，就是精液中混杂有血液，可以是淡红色，鲜红色，也可以是咖啡色，棕色（陈旧性出血）等。鲜红色的说明是新鲜出血，暗红色，褐色说明是陈旧性出血。

一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起，主要就是精囊炎。
因为我们男性的精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症，不过您并没有排尿疼痛等异常，也没其他不舒服，（肾虚弱这个只是射精后身体疲惫的表现，平时注意休息，加强体质就可以了），来自前列腺炎和尿道炎的可能性不大，主要还是考虑精囊炎症。

那还有一部分血精患者，可能只是偶然发生的一两次，这种偶然发生的一过性血精，很可能是性生活或者手淫过程中，组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致，这种情况的休息休息暂停性生活1周到2周就好了。
所以如果性生活或者手淫时间长，动作剧烈，这个因素可能会导致一过性的血精。

最后可以导致血精的则是很少见的比如生殖系统结核病（不过我估计您也没有接触过结核病人吧，这个也不考虑），生殖系统附睾精囊肿瘤（本身这个部位肿瘤就很少见，您又非常年轻，概率更小），精囊腺结石（一般会有射精疼痛，会阴部疼痛不舒服等情况，暂时对您也不考虑）等。所以这些情况暂时对您，从我们经验上来看，都不考虑。

所以综合来看，目前考虑主要还是精囊炎症导致的血精症，并按照这个去治疗就行了。
治疗起来比较简单：
主要是口服抗生素，抗生素比如左氧氟沙星，头孢类，罗红霉素等等都可以，按照说明书，服用1周即可。这些药物普通药房都可以购买到，稍后我也会开出一个处方可以参考。

其次，一般生活处理：
像您第一次是暗红色或者褐色血精，倒会建议您每周一次性生活或者手淫将陈旧性积血排出，如果后续变为鲜红色，那就要适当控制禁欲了，鲜红色或淡红色的血精后半个月内暂时停止性生活，3～4周后可以恢复性生活或者手淫，恢复后刚开始不宜过频过激烈，决不能纵欲，具体程度根据身体情况把握，以不出现身体疲惫为原则。
禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；
不要长距离骑车，久坐。

血精这个情况很常见，不必担心担忧，对于20～30来岁性生活要求高的年轻人很常见。单独的血精这个也不会影响生育，所以请您放心。

至于需不需要去医院检查，如果说你一个月后或者以后再次多次出现血精，那就去医院检查，进行精囊腺的磁共振检查，进一步排除比如精囊腺结石等其他病变，但我估计用不到。目前的话在家休息，口服药物就可以了，一般都是没问题的。

所以您不用过于担心，希望回复对您有帮助。