2020年08月18日
第1次提问
最近公司做了一次入职体检,告诉我尿素氮偏高,但我看不到具体的指标,其他指标没有问题。想知道如果想把这个指标降下来,可以服用什么药物先通过体检吗
徐德宇医生
您好,问题收到,正在开车,请稍等
2020年08月18日
徐德宇医生
抱歉让你久等了

1)尿素氮,这个是比较古老的叫法。目前绝大部分的尿素氮,其实查的都是“尿素”,两者的意义类似。

2)我们一般会在“肾功能”这个检查套餐里发现尿素或者尿素氮这个项目,说明这个项目是和肾功能密切相关的。在肾功能受损伤时,这个指标会升高。

但是,也要看到,用“尿素”或者“尿素氮”作为判断肾功能好坏,是很早以前的做法,这个指标不甚敏感,且受很多肾脏之外的因素影响,比如饮食,饮水等都有可能会这个指标有影响,但当时没有更好的指标,也只有用这个指标来反映肾功能。

到了现在,我们有更好的指标和办法来反映肾功能,一般的肾功能套餐里会有“肌酐”这个指标,这个是比尿素/尿素氮更加敏感的指标。

所以,如果你的血肌酐是正常范围,那么你的肾功能就考虑是没有问题的。

3)那么既然肾功能没问题,为什么尿素氮还是高呢?

如我之前所言,这个指标会受到其他一些因素的影响。比如:脱水。如果你检查之前喝水很少,或者出汗很多而没有及时补充水分,那么尿素氮会比平时要高一些;

再比如:高蛋白饮食。你如果进食了大量蛋白质后去查,这些蛋白质在体内新陈代谢也会产生尿素氮。

由这些因素导致的尿素氮升高不能算肾病,我考虑你可能就属于这些情况。

4)那怎么把这指标降下来?

是不存在这样特殊的药物的。

如我之前分析,这种情况正常人多发生在高蛋白饮食以及缺水之后,因此你可以增加喝水的量,大量饮水,同时饮食应该低蛋白,这样做到位后去复查,大部分都会恢复到正常的。

5)希望对你有用,不要过度焦虑,祝好!
2020年08月19日
第2次提问
医生您好,感谢您的详细答复!我于今日上午自己找医院进行了复检,结果如下,看到最后一项视黄醇结合蛋白略有偏高,请问有什么问题吗?其他指标是否比较正常呢?谢谢!

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2020年08月19日
徐德宇医生
我看这些指标都很正常啊,略有偏高,不知道你是怎么看出来的:)

这些都是正常,包括尿素氮,也包括视黄醇结合蛋白。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,我做了尿液测序列,发现有这个jc病毒,我的症状只有尿频,请问下怎么会感染这个病毒,严不严重,需要怎么治疗谢谢 症状及患病时长: 您好,母亲59岁,3年前因为神经类问题卧床,不能自主运动和言语,没有用鼻饲,可以自主吞咽。大小便排出正常,每日一次大便,但是因为神经控制不好,所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近,压后排出。 每三个月化验一次血项来看情况,附件里是今天和9月的情况,对比9月,今天的很多项都不正常。想特别问下对肾脏的影响?比如二氧化碳,肌酐,光抑素都不正常指标,是否和肾有关?是否需要再额外做其他检查?比如验尿?谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 常规体检发现几项数据 1,肾小球滤过率83.7% 2,尿蛋白+- 3,平均血红蛋白31.9 4,高密度脂蛋白胆固醇2.09 5,维生素d,15.92 左肾数枚结石,具体见附件。 体检时没尿,硬憋出来的。但是很担心肾脏的情况,因为有时候起脸来会轻微浮肿。熬夜抽烟。这一年有陆陆续续补充维生素b族和女性维生素的习惯(交替,每周空两三天),这一个月开始补充骨维素片剂,因为爬山多了保护膝盖。这半年爬山徒步活动每周至少一次,电解质水喝的有点多。以上基础情况,麻烦主任给点意见。体检报告截图在附件中。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:突然尿道口有点烧乎乎的,今天一大早5点过就醒了,更感觉不对,最近尿频,尿道口老感觉不舒服,猜测可能得了尿道炎,或者尿路感染 症状及患病时长:本人2024.8到2025.4这段时间有频繁化脓性扁桃体发炎伴发烧的病史,基本上半个月发作一次,全靠抗生素压着。之前从来没有查尿常规的习惯。然后2025.2.27还因急性肠胃炎高烧住院了,图1图2都是2.26刚入住院时查的尿常规,后来2.27(隔天)复查尿常规,指标就全部阴了。后来2025.3.20又因扁桃体化脓发烧,去急诊输液左氧氟沙星,然后查了尿常规(图3图4),医生说我是感染期间尿红细胞比较高(200ul左右),但是没有蛋白尿。 随后从4月份到现在基本上病情比较稳定,虽然已经是慢性扁桃体炎了,但是最近没怎么发炎也没发烧。然后最近半年我定期去复查尿常规,最近4.5次复查尿常规都是正常的(图6),但是图5的免疫系列有几个指标都是偏高的 就医及用药情况:今日都在喝中药调理,本人比较上火,慢性咽炎,咽喉比较红 需要解答的问题:想问下医生,本人有无肾脏方面的疾病?去年大半年一直被化脓性扁桃体炎困扰,经常发烧38度多,会不会对肾脏有所损伤?谢谢!