您好,非常感谢您的信任,听您叙述病情我又倒回去看了您哥哥的头颅CT片,已经基本掌握了您哥哥的情况。首先回答您关于失语症的提问。1,您哥哥两次脑出血,出血位置都在左侧基底节区,从CT片看,出血导致左侧基底节损伤比较严重,像这种面积的损伤导致的失语症,很大可能是基底节失语中的最严重类型—完全性失语,因为基底节失语有两大障碍,一是语音障碍,患者的音韵和音律受损,导致发音不清,言语模糊,语调不准;第二是语言障碍,就是失语。针对这种类型的失语,我建议您从以下几个方面进行针对性训练:(1),元音练习,让患者跟读,像小孩子学拼音。(2)字、词和短句复述。先单个字跟读,然后再是词或短句。他的语言恢复最先开始恢复的是他的复述能力。(3)他病前会读的唐诗、歌曲,反复播放给他听或者让他跟读。(4)以上困难做不到就先从数数字开始,1,2,3,4,等等。(5)说话主动性好了后可以给予命名能力训练,水果、颜色、动物卡片,让他指认。(6)反复跟他讲家乡话,家里人不要嫌烦,要每天反复不厌其烦的跟他讲话,训练他的听理解能力。先做以上内容,很难,但要坚持!
2,关于他的肢体康复,因为他左侧内囊后肢损伤显著,所以肢体仍处于软瘫期,右侧肢体恢复正常的难度较大,建议继续给予右侧肢体的电刺激,促进张力出现,然后再训练有实用能力的功能。病情稳定,加强坐位平衡训练、日常生活活动能力训练如进食、修饰、穿衣、大小便控制、轮椅使用等。
总体来说,康复路很漫长,但坚持一定会有好的结果,家里人要给予足够的心理支持!最后祝早日康复,有不理解的再问。