2020年08月25日
第1次提问
31周早产,在自贡市医院,请问医生这个凶险吗,需要转到上级医院,比如重庆市儿童医院吗

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2020年08月25日
梁雪村医生
您好!感谢信任。从报告描述来看宝宝存在2.1mm的动脉导管未闭和2mm的卵圆孔未闭,这在胎儿期都是正常存在的,在刚出生的宝宝中尤其早产宝宝中非常常见,目前评估宝宝的心脏大小和功能是正常的,也没有合并肺动脉高压。按照人群数据来看如果出生后不存在缺氧、肺炎、感染等病理状况,动脉导管和卵圆孔自然闭合的概率非常高。但如果合并存在缺氧、肺炎等情况时,动脉导管也存在变大的可能。
所以建议3天后复查心超,如果动脉导管没有闭合可以口服非甾体类抗炎药如布洛芬或吲朵美辛来促进动脉导管的关闭。
具体是否需要转院,由于对当地医疗情况不了解,建议直接咨询宝宝主治医师的意见。
祝母子安康!
2020年08月25日
第2次提问
您好,谢谢医生的解答,非常清楚。报告上面是看不出肺动脉高压的吗?但是医生通知说有肺动脉高压,如果合并这个,是不是很凶险,需要动手术吗
2020年08月25日
梁雪村医生
通常刚出生的宝宝会存在生理性肺动脉高压,单从这份报告上是看不出肺动脉高压的。从这份报告来看是不需要手术治疗的,除非复查动脉导管变粗并影响心功能状况或出现肺动脉高压。但一般7天内可考虑观察或药物保守治疗。
2020年08月25日
第3次提问
您好,医生,后面还做了一个b超,您看下有什么建议,是否很凶险,我们是否需要去比较权威的医院

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2020年08月26日
梁雪村医生
您好!从这份随访报告来看,动脉导管已经增粗为4mm,这对小宝来说是比较粗的,并有肺动脉高压。而且小宝目前在呼吸机使用中,说明小宝的肺部病变比较重,若能保证转院途中安全,建议转上级医院。主要是和小宝的主治医生沟通诊治和转院的安全性。

TA的问答

31周早产,在自贡市医院,请问医生这个凶险吗,需要转到上级医院,比如重庆市儿童医院吗我儿子最近呼吸有点嗯声,如视频,检查结果如图,是否是病毒性心肌炎?如何治疗,有无后遗症?您好梁医生,很焦急向您求助。我的宝宝今天出生满42天,去医院进行体检。结果在做心脏彩超的时候,发现她的心脏房间隔缺损1.8mm。我真的是非常非常担心,听说这个是先天性心脏病。我们家族都没有这个病史,怎么会这样。想问下医生这个自愈的可能性大吗?如果后期没有自愈,这个该怎么治疗?老师好,我们宝宝刚刚满一周岁,10.2号晚上八点开始发烧,一直到前两天才退烧,最开始的时候给孩子吃的美林,过了几个小时又烧起来就又吃,后来烧到39度去医院了,验血说是细菌感染,给开的抗生素,但吃了没有好转,中间还灌了一次肠,也有短暂的退烧,但还是反复了。 后来转院到我们这儿的妇儿医院,检查之后说啥病毒细菌双感染,给开了克拉霉素和中药清热解毒颗粒,也有短暂的退烧好转,但一直反复发烧;后来医生说吃药不行就扎小针,第一天是扎的消炎针和退烧针,后来几天都是每天两针消炎针; 扎到第二天就发现孩子外眼角发红,医生来检查的时候就说怀疑是川崎病,后来第四天左右,孩子早上五六点就烧起来了,就挂的急诊和专家诊;急诊发现白血球一直高,说明这段时间药和针都没把炎症控制住;专家诊也怀疑是川崎病,让住院治疗。 现在我们住院四天了,住院之后点滴打了丙球蛋白五瓶、挂了红霉素,终于不发烧了,眼睛也不红了,白血球下去了,但血小板还是有问题,所以现在医生怀疑是非典型性川崎病,但不给确诊,说先这么治治看。 我们就特别想确诊一下,正犹豫要不要去北京,怕折腾不说,也是同样流程来一遍还不能确诊,就想问问医生。3岁,100cm,15.6kg,食欲不怎么好,最近一个月上学总说学校饭不好吃,回家食欲也不大好。一直吃饭的时候总是要哄很长时间,30-40分钟,哄着吃,要不就不吃。是不是缺什么营养导致食欲不好,老师也反应说吃饭不香,要吃很长时间。