梁雪村
副主任医师
小儿心内科
复旦大学附属儿科医院
休息中
暂无
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2019年10月14日
老师好，我们宝宝刚刚满一周岁，10.2号晚上八点开始发烧，一直到前两天才退烧，最开始的时候给孩子吃的美林，过了几个小时又烧起来就又吃，后来烧到39度去医院了，验血说是细菌感染，给开的抗生素，但吃了没有好转，中间还灌了一次肠，也有短暂的退烧，但还是反复了。
后来转院到我们这儿的妇儿医院，检查之后说啥病毒细菌双感染，给开了克拉霉素和中药清热解毒颗粒，也有短暂的退烧好转，但一直反复发烧；后来医生说吃药不行就扎小针，第一天是扎的消炎针和退烧针，后来几天都是每天两针消炎针；
扎到第二天就发现孩子外眼角发红，医生来检查的时候就说怀疑是川崎病，后来第四天左右，孩子早上五六点就烧起来了，就挂的急诊和专家诊；急诊发现白血球一直高，说明这段时间药和针都没把炎症控制住；专家诊也怀疑是川崎病，让住院治疗。
现在我们住院四天了，住院之后点滴打了丙球蛋白五瓶、挂了红霉素，终于不发烧了，眼睛也不红了，白血球下去了，但血小板还是有问题，所以现在医生怀疑是非典型性川崎病，但不给确诊，说先这么治治看。
我们就特别想确诊一下，正犹豫要不要去北京，怕折腾不说，也是同样流程来一遍还不能确诊，就想问问医生。
2019年10月14日
您好！感谢信任！
不典型川崎病在临床上诊断是需要一些辅助检查来协助诊断的，还要排除一系列感染和非感染性疾病的。麻烦您把宝宝做过的血常规、血生化、尿常规、炎症指标（如血沉、CRP、IL-6等）、凝血、血培养、心超、自身抗体等检查结果发过来看看。
不典型川崎病在临床上诊断是需要一些辅助检查来协助诊断的，还要排除一系列感染和非感染性疾病的。麻烦您把宝宝做过的血常规、血生化、尿常规、炎症指标（如血沉、CRP、IL-6等）、凝血、血培养、心超、自身抗体等检查结果发过来看看。
2019年10月14日
单从您的描述来看，孩子存在反复发热、眼红，血白细胞高，血小板升高，是需要考虑不典型川崎病可能的。请您在仔细回想孩子生病来有无皮疹、口唇比平时红？现在有无指/趾端甲缘起始的脱皮？病程中有无淋巴结的肿大。
还有上述提及的辅助检查结果，这些都是明确诊断需要的。
还有上述提及的辅助检查结果，这些都是明确诊断需要的。
2019年10月14日
对了老师，除了检查报告之外，孩子也去拍了心脏彩超，显示一切正常
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2019年10月14日
附件里是不典型川崎病得诊断标准，可参考。
了解了，谢谢医生的解答，您之前说的那些症状我们全都没有，您看还有必要去北京确诊一下么？还是先治疗着？
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2019年10月14日
宝宝住院4天，已经积极治疗，疗效不错，个人认为在您们当地和北京治疗都可以。
TA的问答
31周早产，在自贡市医院，请问医生这个凶险吗，需要转到上级医院，比如重庆市儿童医院吗我儿子最近呼吸有点嗯声，如视频，检查结果如图，是否是病毒性心肌炎？如何治疗，有无后遗症？您好梁医生，很焦急向您求助。我的宝宝今天出生满42天，去医院进行体检。结果在做心脏彩超的时候，发现她的心脏房间隔缺损1.8mm。我真的是非常非常担心，听说这个是先天性心脏病。我们家族都没有这个病史，怎么会这样。想问下医生这个自愈的可能性大吗？如果后期没有自愈，这个该怎么治疗？老师好，我们宝宝刚刚满一周岁，10.2号晚上八点开始发烧，一直到前两天才退烧，最开始的时候给孩子吃的美林，过了几个小时又烧起来就又吃，后来烧到39度去医院了，验血说是细菌感染，给开的抗生素，但吃了没有好转，中间还灌了一次肠，也有短暂的退烧，但还是反复了。
后来转院到我们这儿的妇儿医院，检查之后说啥病毒细菌双感染，给开了克拉霉素和中药清热解毒颗粒，也有短暂的退烧好转，但一直反复发烧；后来医生说吃药不行就扎小针，第一天是扎的消炎针和退烧针，后来几天都是每天两针消炎针；
扎到第二天就发现孩子外眼角发红，医生来检查的时候就说怀疑是川崎病，后来第四天左右，孩子早上五六点就烧起来了，就挂的急诊和专家诊；急诊发现白血球一直高，说明这段时间药和针都没把炎症控制住；专家诊也怀疑是川崎病，让住院治疗。
现在我们住院四天了，住院之后点滴打了丙球蛋白五瓶、挂了红霉素，终于不发烧了，眼睛也不红了，白血球下去了，但血小板还是有问题，所以现在医生怀疑是非典型性川崎病，但不给确诊，说先这么治治看。
我们就特别想确诊一下，正犹豫要不要去北京，怕折腾不说，也是同样流程来一遍还不能确诊，就想问问医生。3岁,100cm,15.6kg,食欲不怎么好，最近一个月上学总说学校饭不好吃，回家食欲也不大好。一直吃饭的时候总是要哄很长时间，30-40分钟，哄着吃，要不就不吃。是不是缺什么营养导致食欲不好，老师也反应说吃饭不香，要吃很长时间。
