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你好，第一，你那肾结石不大，不需要手术吧，具体结石这个情况你可以拿着CT片去咨询结石科医生。第二，你的肾萎缩不一定是肾结石造成的，根据你有20年高血压病，还有冠心病并安置支架，不排除你的萎缩侧的肾动脉有粥样硬化甚至肾动脉狭窄，这个肾动脉狭窄可加重高血压同时导致肾萎缩。第三，多半会继续萎缩，因为导致萎缩的原因可能解决不了，除非明确原因并解决好。第四，你的肾功不全原因跟你高血压动脉硬化有关，这些都是慢性病，肾功也会缓慢进展，目前肾功算轻度受损，经过治疗可能不发展到尿毒症，也可能会，尿毒症是肾功能衰竭晚期，尿毒症需要透析。

有肾结石需要多喝水，心脏病方面能承受的话可以适当活动。对，肾动脉需要检查一下。

查尿常规，做个泌尿系超声，看有无尿路感染尿路结石这些。