2020年09月03日
第1次提问
医生您好!本人女35岁,胃十几年了总是时好时坏。最近半个月嘴里总是酸酸的,晚上睡不着觉,白天头疼,胃胀的厉害!大便干硬排便困难!半年前因胃胀气的原因咨询过别的医生吃药后有所好转,但这次吃半个月后没有什么效果。希望医生能够开点药缓解一下胃胀气

为保护用户隐私不显示图片

2020年09月03日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,从目前掌握的情况来看,去年6月份的时候胃镜检查已经做过了,提示为非萎缩性胃炎,没有发现明显的黏膜萎缩、溃疡、息肉等情况,还是比较好的结果,非萎缩性胃炎在您这个年龄段还是非常常见的,我看幽门螺杆菌也一并检查了,结果为阴性未感染状态。两项结果综合来看,结合您目前出现的反酸、腹胀和排便习惯改变的症状,初步考虑为功能性消化不良所导致的。
栾哲医生
这种情况适合药物对症缓解+生活饮食习惯调理的策略,从你的描述来看,之前有用药经历,当时有效果,后面存在反复,此次可以给您调整一下用药方案,或许可以起到不错的效果。
同时注意一点,在用药的同时,应该坚持严格的生活饮食习惯调理,除了健康饮食、规律运动之外还要保持好健康的作息,保证充足的睡眠以及舒畅的心情,避免长期处在抑郁、焦虑等情绪当中,对于胃肠道症状的缓解是比较有利的。我后面会给您具体写一下用药建议以及相关系统的建议。
2020年09月03日
栾哲医生
生活饮食方面,必须做出严格调理,避免不健康饮食和生活习惯因素,用药只是暂时的,但是调理是长期连续的过程,需要注意。饮食的大原则是「平衡膳食」,「合理搭配营养」,「吃动平衡」,「清淡饮食」为主,「任何食物应适量」。所谓的平衡膳食,是指主食中适当添加五谷杂粮,水果和新鲜蔬菜每天摄入,保证充足的膳食纤维摄入这样对于改善大便干硬便秘的情况,也是非常有帮助的。
优质的蛋白质比如鱼禽肉,豆制品和奶制品,可以适当的增加摄入。但是像含糖饮料和脂肪类油腻食物则应该尽量控制。如果平时工作状态为以坐为主,不经常运动,特别容易造成胃炎的一个慢性表现反复发作,应该注意坚持规律运动锻炼,避免长期久坐。
如果平时有烟酒习惯,应该及时戒除。
吃动平衡,合理控制体重在正常范围内,最好是通过运动的方式减重,而不是节食。
合理搭配营养方面,避免出现饮食结构单一的情况,避免烧烤熏烤类、油炸类、腌制食品类和深加工肉类(包括添加剂多的各种小零食)的摄入。
清淡饮食就是在日常的饮食当中低油少盐,将动物性食物、食用油和盐限制在合理范围内,避免过多地使用辛辣调味品,对于胃黏膜的有效恢复是比较好的。
生活习惯方面主要应该坚持三餐规律,避免长期空腹,也避免进食过饱和暴饮暴食(尤为重要),避免冷热交替进食,口腔味觉异常,总是感觉有反酸的情况,说明饮食的时候要避免进食过饱同时睡前要严格禁食。每餐7~8分饱即可,给胃黏膜时间去修复,都是比较好的生活习惯,应该注意保持。
另外充足的睡眠也是非常重要的,要主动去调整积极乐观的心态,胃肠道植物神经比较丰富,好的情绪状态,对于胃肠道功能的改善都是非常有帮助的。
有问题还可以及时补充的,谢谢
第2次提问
最近一周总是浑身无力,是不是也和胃有关系呢?您开的艾司奥美拉唑肠溶片我已经吃了半个月了,再服用半个月会不会有什么副作用
2020年09月03日
栾哲医生
这个不影响的,艾司奥美拉唑肠溶片属于质子泵类的抑酸剂,属于消化科常用药物,连续服用8-12周以内都是可以的,一般的治疗方案都需要同它相配合,才能发挥很好的效果,所以此次仍然推荐的。
2020年09月04日
第3次提问
先谢谢您了!刚刚知道久坐的工作状态对胃炎会有影响。我现在是体形偏瘦,身高168厘米体重才96斤。我是吃什么都感觉不吸收似的,想增加营养都吸收不了!胃胀气搞得我吃不下饭浑身都没力气!豆制品和奶制品会不会增加胃胀气的症状?怎样才能让我的体重增加到一个正常状态?
2020年09月04日
栾哲医生
好的,感谢您的补充,多坐少动的确对于胃肠道正常蠕动功能会造成一定影响,这就更加强调了要规律锻炼的重要性。再一个就是体型偏瘦方面,单纯依靠增加进食增肥,并不能达到健康增重的目的,建议配合一些有氧锻炼,以增加肌肉含量的方式来健康增重为更好的方式。
饮食还是首先要讲求合理搭配。对豆制品和奶制品类是可以吃的,可能有些人存在乳糖不耐受不建议过多的摄入,但是正常吃绝大部分人是没有问题的,可以放心。
给您的用药建议当中,对腹胀的情况也有针对性的用药考虑,所以这一点也是可以放心的,规律口服两周之后可以看一下具体的缓解效果,届时决定是否需要及时反馈的,谢谢!