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2020年09月07日
你好。医生。 就是昨天。和今天 一直在便后流血。而且挺多。跟来大姨妈时流的差不多
您好 非常感谢您的信任 您提供的资料和问题已经收到 关于病情分析和答复，会在下面的回复详述，请稍等，这条不用回复！
2020年09月07日
您好 现在需补充几个问题
一看您的描述病史 大便带血 以前有无类似情况
大便后上吧有血还是大便里混着血
有无肛门肿物脱出能否还纳，具体时间。
二您平常有无久坐久蹲、近期饮酒吃辣椒等刺激食物情况，
三您用过什么治疗。
一看您的描述病史 大便带血 以前有无类似情况
大便后上吧有血还是大便里混着血
有无肛门肿物脱出能否还纳，具体时间。
二您平常有无久坐久蹲、近期饮酒吃辣椒等刺激食物情况，
三您用过什么治疗。
2020年09月07日
以前有过痔疮 大便里有混着血。 但便后血更多。滴着那种。之前治疗过痔疮。但现在也是长了痔疮 饮食方面吃了一点辣椒。 但辣度不是很高。 暂且没有治疗
2020年09月07日
您好，非常抱歉让您就久了。根据您提供的资料
分析病情和建议如下
一结合您提供资料，因无法查体。目前考虑痔疮出血。建议先行保守治疗。若无好转复诊，视情况必要时行指诊、肛门镜、肠镜等检查。
二痔疮是肛肠类常见疾病，占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%，发生于任何人群中，
俗话说十人九痔。可分内痔外痔混合痔等。
临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。
① 疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。
② 脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。
③ 粘液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等等情况发生。
④ 出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。
三常见原因① 经常性地久坐、久站等等不良习惯，使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。② 不良的排便习惯，喜欢久蹲于厕所看书、看报等等，由于时间过长，使得腹部压力过大，促使静脉血液无法正常流通。③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。④ 对于老年人和体弱多病者来说，由于肛门括约肌松弛，使得出现直肠脱垂的现象。⑤ 肛门处受到感染，引发炎症，使得经脉血液流通不畅，使其静脉血管充血膨胀，从而形成一个个静脉团。
四治疗方面 主要有保守和手术两个方面
手术是根据情况决定。因为手术无法根治痔疮，其目的为了缓解症状，比如痔疮出现引起贫血，环状脱出或嵌顿，血栓外痔或肛周疼痛难以耐受严重影响生活。手术方式常见的如痔外剥内扎术、PPH等。
结合您的情况 ：青年，既往有痔疮病史。建议可先行保守治疗。
五具体方法
坐浴2—3次/日，15—20分钟/次，水温40℃左右。可温水或高锰酸钾坐浴。
肛周涂抹痔疮膏，并应用痔疮栓如太宁栓等，必要时可应用止血药物如云南白药等
另外注意个人习惯：少吃辛辣、油腻等等带刺激的食物；
定时排便：养成良好的排便习惯，切勿久蹲于厕所看书、看报，一般蹲厕时间不超过10分钟，减轻腹部的压力，减少直肠内部充血情况，使得血液能够流通正常；可适当地做些提肛运动；注意个人卫生：每天坚持清洗肛门处，使其保持清洁、干净，在选择内裤和贴身衣物时，应选择舒服的、宽松的。
六若保守治疗无好转，建议复诊或肛肠科就诊。若出血量大或出现血压低等休克表现及时就诊。
七希望我回答能帮助您，祝您早日康复
分析病情和建议如下
一结合您提供资料，因无法查体。目前考虑痔疮出血。建议先行保守治疗。若无好转复诊，视情况必要时行指诊、肛门镜、肠镜等检查。
二痔疮是肛肠类常见疾病，占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%，发生于任何人群中，
俗话说十人九痔。可分内痔外痔混合痔等。
临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。
① 疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。
② 脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。
③ 粘液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等等情况发生。
④ 出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。
三常见原因① 经常性地久坐、久站等等不良习惯，使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。② 不良的排便习惯，喜欢久蹲于厕所看书、看报等等，由于时间过长，使得腹部压力过大，促使静脉血液无法正常流通。③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。④ 对于老年人和体弱多病者来说，由于肛门括约肌松弛，使得出现直肠脱垂的现象。⑤ 肛门处受到感染，引发炎症，使得经脉血液流通不畅，使其静脉血管充血膨胀，从而形成一个个静脉团。
四治疗方面 主要有保守和手术两个方面
手术是根据情况决定。因为手术无法根治痔疮，其目的为了缓解症状，比如痔疮出现引起贫血，环状脱出或嵌顿，血栓外痔或肛周疼痛难以耐受严重影响生活。手术方式常见的如痔外剥内扎术、PPH等。
结合您的情况 ：青年，既往有痔疮病史。建议可先行保守治疗。
五具体方法
坐浴2—3次/日，15—20分钟/次，水温40℃左右。可温水或高锰酸钾坐浴。
肛周涂抹痔疮膏，并应用痔疮栓如太宁栓等，必要时可应用止血药物如云南白药等
另外注意个人习惯：少吃辛辣、油腻等等带刺激的食物；
定时排便：养成良好的排便习惯，切勿久蹲于厕所看书、看报，一般蹲厕时间不超过10分钟，减轻腹部的压力，减少直肠内部充血情况，使得血液能够流通正常；可适当地做些提肛运动；注意个人卫生：每天坚持清洗肛门处，使其保持清洁、干净，在选择内裤和贴身衣物时，应选择舒服的、宽松的。
六若保守治疗无好转，建议复诊或肛肠科就诊。若出血量大或出现血压低等休克表现及时就诊。
七希望我回答能帮助您，祝您早日康复
