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2020年09月06日
大夫，这个是不是痔疮，自己用了痔疮膏，最近不怎么疼了，排便也一直正常，最近也没血了，就是痒和胀。还需要什么药？
用药情况：用了熊胆痔灵活膏
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您好 非常感谢您的信任 您提供的资料和问题已经收到 关于病情分析和答复，会在下面的回复详述，请稍等，这条不用回复！
2020年09月06日
您好 现在需补充几个问题
一看您的意思描述病史
有肛门疼痛病史 大便带血病史 肛门瘙痒病史
请具体分别时间。
有无肛门肿物脱出能否还纳，具体时间。
二您平常有无久坐久蹲、近期饮酒吃辣椒等刺激食物情况，
三您用过什么治疗。药膏详细点名字。
四因肛门瘙痒需问一下有无不洁性行为，排除特殊疾病。
一看您的意思描述病史
有肛门疼痛病史 大便带血病史 肛门瘙痒病史
请具体分别时间。
有无肛门肿物脱出能否还纳，具体时间。
二您平常有无久坐久蹲、近期饮酒吃辣椒等刺激食物情况，
三您用过什么治疗。药膏详细点名字。
四因肛门瘙痒需问一下有无不洁性行为，排除特殊疾病。
一以前没有肛周疼痛大便带血这些问题，瘙痒也没有。前几天疼的时候没有这个肿物，应该是昨天出现的，但是不疼，只是胀和痒。
二上厕所喜欢久蹲，出血是前几天连续吃火锅出现的。
三没有治疗，就是用熊胆痔灵膏。
四没有。
2020年09月06日
您好，非常抱歉让您就久了。根据您提供的资料
分析病情和建议如下
一结合您提供资料，因无法查体。目前考虑痔疮。建议继续保守治疗。若无好转复诊，视情况必要时行指诊、肛周彩超、肛门镜、盆腔磁共振、肠镜等检查。
二痔疮是肛肠类常见疾病，占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%，发生于任何人群中，
俗话说十人九痔。可分内痔外痔混合痔等。
临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。
① 疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。
② 脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。
③ 粘液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等等情况发生。
④ 出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。
三常见原因① 经常性地久坐、久站等等不良习惯，使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。② 不良的排便习惯，喜欢久蹲于厕所看书、看报等等，由于时间过长，使得腹部压力过大，促使静脉血液无法正常流通。③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。④ 对于老年人和体弱多病者来说，由于肛门括约肌松弛，使得出现直肠脱垂的现象。⑤ 肛门处受到感染，引发炎症，使得经脉血液流通不畅，使其静脉血管充血膨胀，从而形成一个个静脉团。
四治疗方面 主要有保守和手术两个方面
手术是根据情况决定。因为手术无法根治痔疮，其目的为了缓解症状，比如痔疮出现引起贫血，环状脱出或嵌顿，血栓外痔或肛周疼痛难以耐受严重影响生活。手术方式常见的如痔外剥内扎术、PPH等。
结合您的情况 ：青年，病史较短，症状用药后较前缓解。建议继续保守治疗。
五具体方法
坐浴2—3次/日，15—20分钟/次，水温40℃左右。可温水或高锰酸钾坐浴。肛周分泌物多时可以多加几次。
继续肛周继续涂抹痔疮膏。
另外注意个人习惯：少吃辛辣、油腻等等带刺激的食物；
定时排便：养成良好的排便习惯，切勿久蹲于厕所看书、看报，一般蹲厕时间不超过10分钟，减轻腹部的压力，减少直肠内部充血情况，使得血液能够流通正常；可适当地做些提肛运动；注意个人卫生：每天坚持清洗肛门处，使其保持清洁、干净，在选择内裤和贴身衣物时，应选择舒服的、宽松的。
六若保守治疗无好转，建议复诊或肛肠科就诊。若瘙痒无缓解，必要时皮肤科就诊。
七希望我回答能帮助您，祝您早日康复
分析病情和建议如下
一结合您提供资料，因无法查体。目前考虑痔疮。建议继续保守治疗。若无好转复诊，视情况必要时行指诊、肛周彩超、肛门镜、盆腔磁共振、肠镜等检查。
二痔疮是肛肠类常见疾病，占肛肠类疾病中的85.5%，而病发率占了75%，发生于任何人群中，
俗话说十人九痔。可分内痔外痔混合痔等。
临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。
① 疼痛：混合痔中包括了内痔和外痔所有的特征，内痔本身是无痛的，只会有稍微的坠胀感，但如果内痔反复脱出，肛门处就会受到感染，肿块会出现水肿和坏死的情况，就会产生不同程度的疼痛感，让患者痛苦不已。
② 脱出：内痔早期脱出，会自行缩回，到了晚期肿块会越变越大，使得患者在排便时容易脱出肛外，不能够自行缩回，需要用手塞回，但严重的情况下，行走、咳嗽等等轻微的动作下，也会使得肿块脱出。
③ 粘液渗出：肿物长期反复脱出，刺激肛门处的直肠粘膜，使其分泌物增多，会有粘液渗出，又加上肛门括约肌发生痉挛，刺激肛门周围的皮肤，从而引发瘙痒和肛门湿疹等等情况发生。
④ 出血：排便时会出现便血的情况，一般为鲜红色，量不多，是由于粪便反复摩擦，引起的血管充血扩张所致。不严重的只会在便后手纸上看到有点滴状或喷射状的血滴，长期不愈，反复出血，就会出现贫血的情况发生。
三常见原因① 经常性地久坐、久站等等不良习惯，使得体内血液无法正常流通而导致的混合痔疮。② 不良的排便习惯，喜欢久蹲于厕所看书、看报等等，由于时间过长，使得腹部压力过大，促使静脉血液无法正常流通。③ 经常吃些过辣、过油腻等等带刺激的不良饮食。④ 对于老年人和体弱多病者来说，由于肛门括约肌松弛，使得出现直肠脱垂的现象。⑤ 肛门处受到感染，引发炎症，使得经脉血液流通不畅，使其静脉血管充血膨胀，从而形成一个个静脉团。
四治疗方面 主要有保守和手术两个方面
手术是根据情况决定。因为手术无法根治痔疮，其目的为了缓解症状，比如痔疮出现引起贫血，环状脱出或嵌顿，血栓外痔或肛周疼痛难以耐受严重影响生活。手术方式常见的如痔外剥内扎术、PPH等。
结合您的情况 ：青年，病史较短，症状用药后较前缓解。建议继续保守治疗。
五具体方法
坐浴2—3次/日，15—20分钟/次，水温40℃左右。可温水或高锰酸钾坐浴。肛周分泌物多时可以多加几次。
继续肛周继续涂抹痔疮膏。
另外注意个人习惯：少吃辛辣、油腻等等带刺激的食物；
定时排便：养成良好的排便习惯，切勿久蹲于厕所看书、看报，一般蹲厕时间不超过10分钟，减轻腹部的压力，减少直肠内部充血情况，使得血液能够流通正常；可适当地做些提肛运动；注意个人卫生：每天坚持清洗肛门处，使其保持清洁、干净，在选择内裤和贴身衣物时，应选择舒服的、宽松的。
六若保守治疗无好转，建议复诊或肛肠科就诊。若瘙痒无缓解，必要时皮肤科就诊。
七希望我回答能帮助您，祝您早日康复
2020年09月06日
大夫还有个问题，我的肛门特别干燥，以前现在都是，怎么解决？
2020年09月06日
您好，造成肛门干痒的原因比较复杂，可由外部因素刺激和内部病变造成。1、外部因素刺激引起的肛门干痒，主要有衣物刺激、饮食不规律、饮食或药物刺激等多种因素。平时如果饮食过多的辛辣刺激性食物、大量饮酒或服用刺激性的药物等行为，都会刺激肛门，引起干痒症状的出现。2、肛门或直肠部位的某些病变也会引起这种症状，比如痔疮、肛瘘、肛窦炎等病变，都会刺激肛门周围皮肤从而导致产生干燥、瘙痒症状。
二肛门干燥的患者要注意
1、肛门干燥的患者要注意多食用新鲜蔬菜水果，同时还有便秘的患者，可以在医生的指导下使用润肠通便的药物，同时日常也要注意维生素的补充。
2、患者要注意保持健康的作息习惯，不要经常熬夜和过度劳累。
二肛门干燥的患者要注意
1、肛门干燥的患者要注意多食用新鲜蔬菜水果，同时还有便秘的患者，可以在医生的指导下使用润肠通便的药物，同时日常也要注意维生素的补充。
2、患者要注意保持健康的作息习惯，不要经常熬夜和过度劳累。
