2020年09月15日
第1次提问
胃胀气,下腹痛了两天
2020年09月15日
刘凯文医生
您好 非常感谢您的信任 您提供的资料和问题已经收到 关于病情分析和答复,会在下面的回复详述,请稍等,这条不用回复!
2020年09月15日
刘凯文医生
您好您提供病史太简单 因无法查体 尽量详细一些 回答一下问题
近几日有无不洁饮食等病史
是先腹胀还是先腹痛
下腹痛具体位置比如脐下、右下腹、左下腹、近趾骨联合处
疼痛为持续性还是间断性有无他处放射痛
疼痛是隐隐作痛、疼痛能忍、疼痛难忍
疼痛是胀痛么 还是绞痛还是隐痛
有无恶心呕吐
有无发热寒颤
有无尿急尿频尿痛
大便情况 有无腹泻、血便、便秘
有无肛门停止排气排排便
女性需要详细说说月经情况
既往有无手术史 或类似情况
这次做过什么检查或者治疗
2020年09月15日
第2次提问
先是感觉到胃胀气,然后从昨天中午开始肚脐下方腹痛还伴随一些腰酸,腹部到现在还是痛,是阵发性绞痛,还伴有些大便感。平时月经正常,9月13号来完的月经。无呕吐,无发热,无尿频尿痛,没有腹泻,没有便血,没有吃辛辣刺激食物,没有过往病史。
2020年09月15日
刘凯文医生
您好
一 因为腹痛腹胀原因很多,无法查体,病史提供欠佳,建议可完善腹部平片腹部彩超血常规,必要时行腹部CT。
二目前根据您提供病史分析如下
您说腹胀脐下痛,且有便意,是近几天去没结大便的意思么。这种情况就得考虑肠梗阻可能。那请说明平素几日一次,有无大便发干,这次几天未接。若超过三天,可先应用开塞露必要时灌肠持续胃肠建议。
您说无无腹泻呕吐暂不考虑胃肠炎
您说呈绞痛伴有腰酸无尿频尿痛,泌尿系结石可能较小,可完善尿常规和彩超排除
胰腺炎时症状一般重且多为中上腹 彩超宜可鉴别
因女性下腹痛多为妇科情况,您13来例假,完善彩超可排除。
因您以疼痛两天且无好转建议医院就诊行检查。
三常见妇科下腹痛
急性下腹痛
起病急骤,疼痛剧烈,常伴恶心、呕吐、发热等。
(1)下腹痛伴阴道流血:有无停经史,多与病理妊娠有关。
(2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等,也可见于子宫肌瘤红色变性。
(3)下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。
慢性下腹痛
起病缓慢,多为隐痛或钝痛,病程长,有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:
(1)经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛,有时还伴有性交痛,鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位,原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。
(2)月经期间下腹痛:疼痛位于下腹一侧,常持续3~4日,可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。
痛经
经期出现腹痛者,或为原发性痛经,或有子宫内膜异位症的可能。

四希望我的回答能帮助您