问题详情

你好，很高兴为你解答！问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!

你好，很高兴为你解答问题，让您久等了，不好意思！
从您的描述来看，考虑睡眠障碍，低氧血症，鼻炎伴有咽炎，颈椎病考虑，不排除焦虑抑郁！
睡眠障碍有众多的临床表现，常见的有入睡困难是指卧床半小时之后仍不能入睡，频繁的觉醒指晚间超过两次以上的觉醒，睡眠中易醒、多梦，醒后难以入睡通常指醒后入睡超过半小时以上者，以及总的睡眠时间不足六小时。如果有以上的情况，同时出现了第二日的头昏、乏力等不适症状，而且影响到白天的认知能力减退，使学习和工作的效率下降都叫做睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因比较多包括生理性、心理环境的因素，以及精神情绪的紧张或者躯体疾病等，均可以出现睡眠障碍！
低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压（PaO2）：83～108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和（或）换气功能障碍都可导致缺氧的发生。引起低氧血症的常见原因有：①吸入氧分压过低；②肺泡通气不足；③弥散功能障碍；④肺泡通气/血流比例失调；⑤右向左分流等均会导致低氧血症！
睡眠障碍建议：①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间；⑧卧床后不宜在床上阅读、看电视、进食等；⑨睡前有条件洗脚或洗澡。同时也可以服用思诺思和艾司唑仑改善睡眠质量！
低氧血症建议加强血氧饱和度监测，可以到医院氧疗包括简易面罩，有创机械通气，无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。也可以高压氧治疗改善，平时多做深呼吸，可以拍个胸部ct排除肺部疾病，做个肺功能检查，检查血常规排除贫血！
建议到大医院心理科进行焦虑抑郁评估，从你的描述看还是有焦虑抑郁表现的！根据评估结果用药治疗！另外咽炎和鼻炎可以使用抗生素抗感染治疗，清淡饮食，多喝水！
您的手臂发麻，考虑颈椎病，颈椎病会导致头晕和上肢麻木，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。建议完善颈椎磁共振或者ct检查。平时注意多仰头少低头！
日常生活中应注意清淡饮食，不要熬夜劳累，不能长期低头看手机，多做深呼吸活动和慢跑游泳，骑自行车等，不要做重体力活动等！
建议先完善检查，根据检查结果对症处理！不用太担心！
祝早日康复！

建议您日间追问，夜间回复不及时，请见谅，谢谢

你好，很高兴为你解答！问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!

你好，很高兴为你解答，让你久等了，不好意思！
你的血氧饱和度监测只是平均水平，可能会有短暂性的下降，建议最近每天都佩戴血氧监测仪，监测血氧。
另外你有焦虑，而且焦虑程度较重，会导致睡眠障碍和神经衰弱，这种情况会导致呼吸气短，胸闷乏力头晕等等，这个和脑部问题关系不大，主要还是因为神经衰弱所导致的！X片特异性很差，建议还是做个胸部ct检查为好，更加精确。血压偏低会导致头晕乏力，建议平时多喝水，每天饮水量不低于。1500毫升！而且你的胸闷气短和你的焦虑有很大关系，因为你过于担心，建议到医院心理科咨询，行抗焦虑的药物治疗。而且低氧血症也不会轻易导致猝死，除非是重度的低氧血症，血氧饱和度在50%以下，所以你不用太担心！
建议你先去完善颈椎检查，同时每日监测血氧饱和度，最好睡眠和日间活动都在通风的环境下，有利于改善供氧，最好到心理科服用抗焦虑的药物改善症状！
祝您早日康复！