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从您的报告来看主要提示运动神经元病，脑白质脱髓鞘病变。
运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。主要表现为首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，手指僵硬，随后出现手部小肌肉萎缩；随着病情进展，肌萎缩扩展到前臂和下肢，最后影响到面部和咽喉，受累部位有明显肌束颤动；
在疾病晚期，可出现伸舌无力、吞咽困难、咀嚼无力和发音不清等。这个情况可以使用利鲁唑，依达拉奉，具体还需要在临床医生指导下使用。美多芭效果一般。也可以针刺治疗，对运动神经元病的症状缓解有一定疗效，还可以联合艾灸、穴位注射和中药煎服综合治疗。
脑白质脱髓鞘病是已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，也就是脑白质脱髓鞘疾病。主要包括多发硬化，进行性多灶性脑白质病，急性散发性脑脊髓炎，亚急性硬化性全脑炎，脑桥中央髓鞘溶解症，胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化。这主要是因为各种致病因素而导致的。脑白质对于各种有害刺激的典型反应，就是出现脱髓鞘变化，它可以由神经系统，比如感染、中毒、退行性变、以及外伤、脑梗塞等而导致，也有一些没有具体的病因，这在中老年人是很常见的。平时需要按时的用药进行治疗，需要早发现、早治疗，这样能够控制病情恶化，减少复发。常用的药物有激素类药物，比如强的松，也可以用地塞米松、甲基强的松龙等。除了上述用药以外，平时还要注意避免诱因，预防出现外伤、劳累、激动以及上呼吸道感染和其他的感染。平时需要多帮助活动肢体，预防出现关节僵硬和萎缩。
目前吞咽困难需要医院留置鼻胃管饮食，最好到神经内科住院治疗，康复科可行康复训练比如肌力训练，关节松动训练以及呼吸训练等促进疾病恢复。
日常饮食方面，食物的种类提倡高热量、高蛋白的食物，采取少食多餐的方法。注意保证充足的休息时间，睡前不要进行激烈活动，保证良好的睡眠质量。
祝早日康复！

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从肌电图和吞咽困难，上肢无力等表现可以初步考虑运动神经元病的概率大，最好做个基因检测和肌肉活检，肌肉活检可见神经源性肌萎缩的病理改变。等待结果反馈后在使用利鲁唑和依达拉奉，甲钴胺可以服用，美多芭先不要停，在服用观察一个月！
最好康复科康复训练，可行肌力训练和耐力训练，要注意训练强度，训练过量会导致肌肉疲劳，加重肌肉无力和肌纤维变性。推荐进行等长肌力训练，训练的运动量以不影响每日的日常活动能力为标准，同时进行关节主动和被动活动及安全有效的移动，关节活动度训练可在家中做常规治疗，每天进行。另外加强患者转移训练，床和轮椅上体位的摆放，抬高瘫痪肢体，减少远端肢体水肿，可以应用各种支具改善功能，还要避免发生扭伤和肌腱炎。
先完善检查，确诊后在用药。平时应注意保暖，避免感冒。多翻身以防止压疮及下肢静脉血栓发生。
祝早日康复！