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您好，感谢信任，收到提问。
请问您平时没有右上腹疼痛不适表现吧？有慢性乙肝吗？有烟酒嗜好吗？有无慢性肝病、肿瘤家族史？
B超结论提示肝脏低回声结节考虑肝血管瘤、不均质脂肪肝还是其他？如果方便，请将B超等有关检查报告发给我参考看看？另外，近期有无查肝功能、乙肝两对半、肿瘤标志物和上腹部CT/MRI等检查？

好的，感谢补充病史资料，抱歉工作繁忙有点事情处理，等晚点得空时我会整理意见回复您的关切。怕您着急，故先告知一声。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢理解与等待，根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
（1）主要是50岁中年女性，检查发现肝多发低回声结节2cm左右。偶有右上腹不适，生化正常，肿瘤标志物阴性。无乙肝病史，无烟酒嗜好，无肿瘤家族史。因为病史、生活习惯、家族史方面都还好，肝肾方面都倾向考虑良性病变，可以随访观察。

（2）临床诊断需要结合病史、症状体征及实验室、影像学检查综合判断。肝脏低回声不均匀并非就是肝癌，但因为首次发现，需要适当重视进一步检查了解。

（3）肝脏低回声结节性质很多，良性有囊肿、血管瘤、腺瘤、增生结节、局灶性增生等，恶性的如肝癌、转移瘤等等。这个报告存在有可能是血管瘤之类，也有肝肿瘤可能。就目前的这个B超报告，结合病史来看，首先考虑肝血管瘤、不均质脂肪肝等良性病变可能大，但最好是补充做上腹部ct或者MRI平扫+增强检查明确。

（4）肾脏强回声结节5mm左右还很小，这有两种可能。一是肾内错构瘤，这是一种良性瘤，可以不用干预，定期复查，二种是肾内的肿瘤。也可以做上腹部ct平扫+增强检查进一步明确。
因为病史、生活习惯、家族史方面都还好，肝肾方面都倾向考虑良性病变，也可以再随访观察一段时间，两三个月后复查比较看看。