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非常抱歉，上午一直在上门诊，让您久等了。下面我来详细看一下您的病例资料，然后再回复您，此条不用回复，避免浪费您的提问次数。

您好，为了更好的了解您的病情，请您补充一下资料:请问您既往有没有查甲状腺彩超？如果有甲状腺彩超检验报告的话麻烦您上传一下。既往有没有甲状腺功能减退症？是否在服用左甲状腺素钠片？有没有合并其他疾病服用糖皮质激素？目前是否在妊娠？请问这两次检验报告是否在同一家医院检测的？

好的，信息已收到，正在编辑内容回复您。

首先从您的检查结果来看，考虑桥本甲状腺炎诊断是明确的。
桥本甲状腺炎是属于是免疫性甲状腺疾病。大多数患者在一段时间里甲状腺功能当中游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平在正常范围，部分患者在后续可以出现甲状腺功能减退症，也有一些患者当合并有甲亢的时候可能表现为桥本甲亢。一般情况下，桥本甲状腺炎在甲状腺功能正常时，主要是限制碘的摄入，一般是建议低碘饮食，也就是海产品如海带紫菜等富碘食物尽量少吃。然后定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超，典型的桥本甲状腺炎甲状腺彩超主要是表现为回声不均。或者是呈网格样改变。
大多数桥本甲状腺炎患者如果你没有进行一些药物的干预或者是特殊的身体状态，通常情况下，甲状腺相关抗体没有什么明显的变化。
如果甲状腺相关抗体数值出现明显的变化，首先看看是不是在同一家医院检测的，如果不是同一家医院检测的话有时候检测出来的甲状腺相关抗体没有可比性。即使在同一家医院检测甲状腺相关抗体，有时候采用不同的。厂家试剂盒进行检测或者是检测的方法不一样，这时候甲状腺相关抗体测出来的值也是不一样的。
还有一些患者在妊娠期或者合并有其他疾病应用糖皮质激素时都有可能会导致这种抗体水平降低。还有些患者在应激时可能会导致这些抗体明显升高，应急状态解除时，抗体水平可能有所回落。
但是这种抗体水平轻度的改变多数并不提示桥本甲状腺炎病情的改善。一般桥本甲状腺炎我们主要关注的是甲状腺功能是否有变化，还有甲状腺本身有没有什么特殊的病变。

是的，如果没有甲状腺相关的症状如心慌，手抖，出汗，或者是怕冷，乏力，面部浮肿等症状。一般每半年到一年复查一下甲状腺功能和甲状腺彩超就可以了。