问题详情

您好！您的问题我已收到，我先详细看看您的病史资料，然后再编辑内容回复您，此条内容请不要进行回复，避免浪费您的提问机会。

为了更好了解您病情，需要问您病史相关问题，请谅解。
请问您妊娠期有没有查甲状腺相关抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体？有没有查甲状腺彩超？
请问您有没有糖尿病家族史？孕前身高多少？体重多少？妊娠期查糖耐量试验能上传一下看看？有没有用胰岛素降糖？

请您一次上传相关检验报告及病史情况，这样可以多问问题。

1.从您提供的信息来看您可能在任妊娠后期甲状腺功能没有完全控制，因为您产后第二天测甲状腺功查TSH仍然明显偏高。您目前没有服用优甲乐的情况下促甲状腺激素水平4.34虽然稍微偏高，但是他母乳对孩子没有什么影响，因为孩子出生后，如果足跟血促甲状腺激素水平是正常的，那宝宝自己的甲状腺就可以完全分泌甲状腺激素满足自身需要。
2.血糖方面，目前随机血糖是正常范围。 但是一般情况下如果妊娠期有妊娠糖尿病，建议产后6~8周做一下糖耐量试验评估一下血糖是否完全恢复正常。

好的，您的信息已经收到，正在编辑信息回复您。

1.从您提供的资料来看，您妊娠期间妊娠糖尿病是诊断明确的，通过饮食控制血糖基本达标。您孕前按照您的身高您的标准体重是57公斤，体型还是偏胖。目前复查这个随机血糖是在正常范围，所以您的血糖完全恢复的可能性比较大，但是最好能做一下糖耐量实验评估一下比较准确。
目前研究显示妊娠糖尿病的患者后续患糖尿病的风险较一般正常人高，因此建议您等到哺乳期结束后积极的将体重控制达标，同时注意避免摄入过多高糖饮食，适当运动、避免长期熬夜等。一般每半年至一年复查血糖和糖化血红蛋白等。
2.甲状腺方面，目前考虑您是因为自身免疫性甲状腺疾病导致的亚临床甲状腺功能减退症。建议进一步完善甲状腺彩超。您产后停用左甲状腺素钠片6周，目前您的促甲状腺激素水平仅仅轻度升高， 建议您过两个月后再复查一下甲状腺功能，如果促甲状腺激素水平超过6~7，一般就建议继续服用左甲状腺素钠片治疗，然后维持甲状腺功能在正常范围。如果复查甲状腺功能促甲状腺激素水平完全在正常范围，暂时可以不用左甲状腺素钠片治疗。
生活方面一般像这种自身免疫性甲状腺疾病，建议您低碘饮食（也就是富碘的食物，比如像海带，紫菜等海产品尽量少吃。），平时保持情绪平稳，避免大喜大悲，避免太劳累。