问题详情

小刘您好，问题收到了。
1.不知道您本次体检或者上次，是否还做了前列腺彩超？或者医生有没有做前列腺肛门指检？
2.体检前几天是否有性生活？
3.是否服用任何药物？比如非那雄胺、利尿剂、他汀类药物？（这些药物如果长期服用，可能导致PSA比实际情况降低）。
4.是否有尿频尿急会阴部疼痛等症状？
5.游离PSA是多少？我计算一下比值。游离除以总PSA。一般0.15以上为正常。

建议您不必担心，血清PSA升高的主要原因包括：
1.良性前列腺增生（BPH）
2.前列腺癌
3.前列腺发炎/感染
4.会阴部创伤
5.另外前列腺按摩、性生活也会导致PSA短时间内升高。

前列腺肿瘤随年龄增长而逐渐增多。具体到您的情况，年龄30岁，罹患前列腺肿瘤的概率非常低。我的职业生涯中目前遇到一例前列腺肉瘤，年龄23岁，但是PSA是正常的。因为排尿不畅就诊发现。

目前世界范围内推荐50岁以上年龄男性体检检查PSA，目的是减少焦虑情绪和假阳性。除非：黑色人种或者有前列腺癌家族病史的男性，尤其是初诊亲戚，年龄<65岁的，可以提早到40岁就开始检查。

建议您：
1.暂停一切药物。
2.如果有前列腺炎症状，首先治疗前列腺炎。
3.如果彩超检查或者肛门指检没有异常，可以暂时不管它。或者6-8周后复查PSA。
4.复查前三天禁欲。

希望我的回答可以解除您的焦虑。祝您平安健康！

好的，彩超没有发现异常。目前基本排除前列腺肿瘤。结合您的补充，考虑慢性前列腺炎也有可能导致PSA的异常。因为PSA这种物质只存在于前列腺细胞内，可能因为细胞的破坏而大量进入血液。

建议您可以6-8周后去其他医院再化验一次。
如果前列腺疼痛逐渐加重或者频率升高，需要积极治疗。
预防前列腺炎，平时日常生活中需要注意：
1）忌烟酒、辛辣、油腻食物。
2）忌憋尿，尤其是解到一半突然憋住。
3）忌性生活时长时间忍住不射精。
4）忌长时间没有性生活或者手淫等。
5）忌久坐、久站。
6）忌熬夜。
7）忌心情抑郁焦虑。

暂时不吃药。吃非那雄胺可以下降PSA，但如同掩耳盗铃。没有意义。