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2020年11月6日 20:01
第1次提问
男孩 , 2岁。昨天上午接种了流感疫苗和乙脑疫苗。今天上午发现接种流感疫苗的右胳膊红肿,整个胳膊都肿起来了,非常硬,孩子一直喊痒,发烧38.2℃,精神睡眠不佳,爱吵闹。 下午涂了一些炉甘石想止痒,但是没什么用,还是喊痒。

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李翔医生
您好,感谢您选择丁香医生平台,您的提问我已经看到,我正在编辑回复内容,大约需要30分钟,请耐心等候,先不要回复,以免浪费追问机会,感谢您的理解。
2020年11月6日 20:14
李翔医生
您好,这是接种疫苗后的局部不良反应,从图片上看,宝贝接种局部肿胀范围非常广泛,并且有明显的痒感及硬结,涂炉甘石效果不明显,同时出现了发热及精神睡眠不佳的表现,建议去儿童医院就诊,必要时请医生给宝贝开抗过敏的药物。之后再局部涂炉甘石缓解痒的症状。并监测宝贝体温及时对症退热。(38.5℃以下物理降温,38.5以上口服退热药,如果宝贝有热性惊厥史,需在38℃左右就服退热药)。

接种局部皮肤的肿胀,伴明显痒感,甚至皮肤表面温度升高,都是接种疫苗后,疫苗对局部的刺激或轻微过敏反应造成的,除了去医院,请医生评估宝贝情况,必要时给宝贝开抗过敏药物外,您也可以给宝贝用凉毛巾冷敷缓解胀痛和痒感(不要用冰块敷以免冻伤)。明天如果红肿范围没有扩大,表面温度不高,就可以换为温毛巾热敷,促进局部肿胀消退吸收。一般这个肿胀会持续3~5天自行吸收,也有的宝贝会留有小硬结,不需要特殊处理,等硬结自行逐渐吸收即可,如果有硬结,硬结吸收相对较慢,一般可持续数月。

这样的肿胀或硬结,以及如果医生建议口服抗过敏药物,这些都不会影响疫苗接种后的效果,接种疫苗后是可以产生抗体,起到预防流感的效果的。

如果孩子仍有精神反应异常,如烦躁或嗜睡也要及时去医院就诊。

如有疑问可以继续追问。
2020年11月6日 20:28
第2次提问
您的意思还是建议去医院看一下是吧,那请问应该挂什么科呢? 现在确实是是红肿硬而且皮肤表面温度很高,孩子一直哭闹,今晚上还可以采取什么措施缓解呢?
2020年11月6日 20:37
李翔医生
您好,是的,建议您带宝贝去医院请医生检查一下,可以挂儿童医院夜间皮肤科或普通内科,如果都没有,那挂儿童急诊也可以。

单纯的接种疫苗后皮肤肿胀没有太大影响,但如果宝贝有频繁哭闹、烦躁还合并发热,那就一定要看有无其他病理性因素了。

至于缓解宝贝局部不适,可以持续冷敷(别太凉,温度以让宝贝局部感到舒适即可),外涂炉甘石洗剂止痒,必要时口服抗过敏药物缓解不适。宝贝别穿袖子太紧的衣服,减少对局部皮肤的摩擦,虽然很痒,但也别让宝贝用手挠或揉局部,以免造成局部疼痛或不适,万一挠破皮肤,还容易继发感染。适当给宝贝玩一些玩具或其他可以转移宝贝注意力的游戏,缓解宝贝的紧张和不适感,也可以等一会儿从医院回来后尽早哄睡宝贝,睡着之后局部的不适感会相应减小。

如有疑问可以继续追问。
李翔医生
同时,还要勤测体温,家里也要备好退热药,一定要及时给宝贝降温。
2020年11月6日 20:44
第3次提问
我现在可以先自己买抗过敏药给他吃吗? 买什么过敏药呢?按什么剂量吃?
2020年11月6日 20:52
李翔医生
您好,您可以买西替利嗪滴剂或片剂,二选一即可,优先买滴剂。

西替利嗪滴剂:每次0.25 ml(2.5 mg,约 5 滴),今晚吃一次,看有无缓解。

西替利嗪片:1/4片(2.5mg),也是今晚吃一次。

吃药之前一定要看说明书,按说明书服用,我给您说的服用剂量只是参考,因为不同厂家剂型或规格可能不一致,一定要买两岁宝贝可以服用的抗过敏药物剂型。

如果吃抗过敏药物+外用炉甘石+冷敷,还是没有缓解,或者宝贝有高热或明显的神经精神异常,如烦躁不安,嗜睡,反应差等,就一定要及时去医院就诊!