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一，平时宝宝吃完奶有些吐奶或者溢奶，只要一般情况好，这些都是常见情况，一般改善一下喂养姿势或者喂奶量，一般问题不大。
但是从图片来看，呕吐物有咖啡样物，这可能是血凝块，要排除是不是上消化道出血。

二，呕吐咖啡样物，是典型的上消化道出血表现，常见的是胃出血。但宝宝这个年龄阶段，比较难以解释。
故，目前这种呕血情况，需要排除是不是假性上消化道出血。

原因最常见的是：

1，乳头皲裂出血有关，宝宝在吸吮的时候，力气是很大的，乳头破裂的毛细血管的血是可以被吸吮出来不少的，从而引起宝宝假性呕血。所以，您现在需要检查您自己的乳头，看看有没有皲裂出血，包括您的内衣，有没有血迹。如果有，则考虑宝宝是吃了您的血，不是宝宝自己胃出血。

2，宝宝鼻腔或者口腔溃疡破损出血。这种也是可以导致宝宝把血吞下去，然后呕出咖啡样物，故，您也要检查宝宝鼻腔，口腔有没有血迹，有没有破损的粘膜。

三，如果您检查宝宝鼻腔，口腔无异常，自己乳头无异常，则需要到医院就诊，完善以下检查：
1，呕吐物的潜血试验，以确定那些东西是不是血。
2，宝宝查血常规，凝血功能，了解宝宝的血小板，凝血因子有没有缺乏，导致自身出血。
如果是自身出血，最常见的原因，是维生素K缺乏症，因为宝宝是母乳喂养，这种处理的话，要尽早肌注维生素K1处理。

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一，维生素k1出生之后，足月儿打一针，早产儿打3针，目的是预防新生儿维生素 K 缺乏性出血症。

对于纯母乳喂养的宝宝，因为母乳中维生素K含量很少，远低于配方奶喂养儿，因此母乳喂养儿容易发生维生素K缺乏。加上宝宝不能自身产生维生素K，故目前如果这血液来源于宝宝的话，首先考虑排除的病，就是维生素k缺乏导致的凝血功能异常。

二，如果呕吐导致出血，这个可能性比较低。
如果呕吐要导致粘膜破裂出血，那么这个呕吐的强度和次数，应该是很强烈，宝宝会很不舒服，一般情况差。有这些情况，您会很容易看出来的。

故，如果您排除了你乳头的出血，宝宝的口腔，鼻腔出血，则需要到医院进一步检查。

如果查宝宝的凝血功能异常，就可以考虑是维生素K缺乏出血症。