2020年09月26日
第1次提问
症状描述:医生,我从17年开始一直打喷嚏,鼻子痒,但是情况不严重,18年我去四川华西医院看过一次一级专家,当时他也没让我做检查就诊断我为过敏性鼻炎,开了一些吃的和喷鼻子的药物(具体药名我记不清楚了)后来就好转了,但是好了后一段时间又开始打喷嚏流鼻涕,眼睛痒,耳朵痒,去年8月去了一次天津回来后感觉症状更严重了,因为工作原因,一直没时间去就医。 患病时长:3年 医院检查:没有保存 用药情况:记不清楚
2020年09月26日
张宗芬医生
您好!感谢你的信任!您提供的信息已详细查阅、仅仅根据这个还不能做出准确诊断,请您补充回答以下问题。
1.除了打喷嚏,鼻痒,是否流鼻涕及鼻涕性状(清涕还是脓涕)?是否有眼痒流泪、咽痒干咳、咳喘?
2.发作是否有季节规律,比如春天、秋天、还是冬天?
3.直系亲属是否有类似情况?
第2次提问
我平时流清鼻涕,偶尔眼睛干涩流眼泪,最近经常有眼屎,喉咙不干痒不咳喘。发作没有季节规律。我哥哥有这种类似情况,但是没我严重。
2020年09月26日
张宗芬医生
您好!根据您提供的信息,只能说您患有“高反应性鼻炎”,这是一类具有相似症状(阵发性喷嚏、鼻痒、流清涕)体征(鼻粘膜苍白水肿)的一组鼻炎的统称,它包括了“过敏性鼻炎、非过敏性嗜酸性细胞增多性鼻炎、血管运动性鼻炎”。它们具有不同的发病机制、不同的治疗方法和预后。建议您:
1.先查一下医生的专业、医院相关科室的设备、比如过敏性疾病在哪科看更好,有的医院是在耳鼻喉科,有些医院则是在变态反应科。
2.要明确诊断还需要做“过敏源实验”、免疫球蛋白E含量检测、外周血或鼻腔分泌物嗜酸细胞绝对值检测。只有明确诊断了才能谈预防和精准治疗。
3.鉴于您目前情况可以做实验性诊断治疗。
3.1清洁护理鼻腔:等渗盐水冲洗或喷雾鼻腔达到清除鼻腔分泌物中炎性介质的作用,减少症状发作,3-4次/日,冲洗时注意头前倾30度,以免引起并发症。
3.2鼻喷糖皮质:不论是过敏性鼻炎还是嗜酸性细胞增多性非过敏性鼻炎都有效,但对血管运动性鼻炎鼻炎疗效不佳,比如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂之一种即可,按说明使用。
3.3可否抗组胺药物,比如氯雷他定或西替利嗪之一种即可,按说明服用。
3.4鼻塞重或干咳,服用孟鲁司特钠,
以上这些药物药店都有买,也都是非处方药。
祝您生活愉快,早日康复!

TA的问答

张教授您好! 症状描述:我爸爸晚上鼾声特别大,之前都没有引起重视。 用药情况:才检查出来,暂无用药。 我的问题是: 1,我爸这种情况是不是中枢性睡眠暂停?严不严重 2,是否要买一个呼吸机每天帮助呼吸? 3,这种情况如何治疗为好 感谢谢谢张医生,我继续提问一下,请问我这两个指标偏高是否代表我是鼻咽癌高危人群?日常生活饮食中有什么需要注意过避免的吗?另外我这个EBV阳性,会不会传染给别人?我们家小朋友快六岁了,最近流鼻血,两岁左右碰过一次鼻子开始偶尔流鼻血,但是整个夏天没有过,这次流鼻血我发现隔几次流鼻血的时候擤鼻涕,就会有条状的像血块一样的东西擤出来,擤出来之后一会就不流了。去医院查过血,也查过凝血,说是都没什么问题,我之前也给他摸过红霉素软膏和生长因子,还是隔三差五流鼻血,效果不是非常明显。检查报告为八月份的检查报告症状描述:医生,我从17年开始一直打喷嚏,鼻子痒,但是情况不严重,18年我去四川华西医院看过一次一级专家,当时他也没让我做检查就诊断我为过敏性鼻炎,开了一些吃的和喷鼻子的药物(具体药名我记不清楚了)后来就好转了,但是好了后一段时间又开始打喷嚏流鼻涕,眼睛痒,耳朵痒,去年8月去了一次天津回来后感觉症状更严重了,因为工作原因,一直没时间去就医。 患病时长:3年 医院检查:没有保存 用药情况:记不清楚张医生你好,我的孩子今年7岁,在4岁的时候鼻梁磕破缝了几针。后发现经常流鼻血,到医院检查时说是过敏性鼻炎。前端时间也查了过敏源23项。晚上睡觉嘴是微张的。您帮忙看看需要怎么诊疗比较好。