2020年10月20日
第1次提问
张教授您好! 症状描述:我爸爸晚上鼾声特别大,之前都没有引起重视。 用药情况:才检查出来,暂无用药。 我的问题是: 1,我爸这种情况是不是中枢性睡眠暂停?严不严重 2,是否要买一个呼吸机每天帮助呼吸? 3,这种情况如何治疗为好 感谢

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张宗芬医生
您好!我现在有急诊要处理,稍后回复您
2020年10月20日
张宗芬医生
您好!不好意思让您久等了。您提供的信息资料已详细查阅。根据您提供的信息基本可以确定您父患有“重度睡眠阻塞低通气低氧综合征”,同时合并有中枢性睡眠障碍。建议:
1.减体重,根据您父的身高体重比已严重超标,减体重很有必要。
2.去医院耳鼻喉科做内镜检查,或上呼吸道影像学检查,明确,导致上呼吸道阻塞的部位何在,才能采取相应的处理措施。
3.必要时可以用呼吸器辅助睡眠。
4.忌食烟酒和镇静剂,这些东西会加重睡眠障碍。
5.至于有中枢睡眠障碍的问题还是请神经内科医生协助处理更好,更专业。
祝生活愉快,早日康复!
2020年10月20日
第2次提问
张教授您好,这个重度睡觉阻塞低通气氧综合症,您建议的治疗步骤是什么?是去耳鼻喉科检查后再治疗吗?看您把减轻体重排在第一位的,也就是说到了不得不减的地步了是吧?感谢。
2020年10月20日
张宗芬医生
您好!OSAHS(睡眠呼吸暂停低通气综合征)它是一个牵涉到多学科的疾病,包括耳鼻喉科、口腔科、神经内科或呼吸内科(看各医院哪科负责这部分),治疗是一个系统工程。就您父的情况而言,既有重度阻塞性(由耳鼻喉科和口腔科负责处理)睡眠障碍,又有中枢性睡眠障碍(神经内科或呼吸内科处理)。我只能就阻塞性这部分做解答(这是耳鼻喉科专业负责)。
1.减体重是一个可以马上开始进行的、简单易行的、又是有效的方法;这是一种主动治疗措施。即使以后解决了阻塞的问题,如果不控制体重,治疗效果也不会很好。
2.去耳鼻喉科检查是要明确导致发生呼吸道阻塞的原因(从鼻腔到喉之间阻塞的具体位置在哪里),根据不同的阻塞部位采取不同的
处理方式,比如说:如果是鼻腔的鼻中隔偏曲或鼻甲肿大、鼻息肉等,那么就得做手术解决这些导致鼻腔不通畅问题,如果是扁桃体肿大,咽腔狭窄就得切除扁桃体再行腭咽成型手术使咽腔通畅。但如果是下颌骨发育不良,比较小,导致舌根后坠使喉咽腔狭窄,而且这种情况随着年龄增长会越加严重,那就得请口腔外科处理。
3.去耳鼻喉科检查、一般就能得到比较准确的答案。
4.如果现在就医不是很方便的话,也可以先买一台呼吸机先解决睡眠质量,纠正缺氧的问题。
不知我解释清楚没有?

TA的问答

张教授您好! 症状描述:我爸爸晚上鼾声特别大,之前都没有引起重视。 用药情况:才检查出来,暂无用药。 我的问题是: 1,我爸这种情况是不是中枢性睡眠暂停?严不严重 2,是否要买一个呼吸机每天帮助呼吸? 3,这种情况如何治疗为好 感谢谢谢张医生,我继续提问一下,请问我这两个指标偏高是否代表我是鼻咽癌高危人群?日常生活饮食中有什么需要注意过避免的吗?另外我这个EBV阳性,会不会传染给别人?我们家小朋友快六岁了,最近流鼻血,两岁左右碰过一次鼻子开始偶尔流鼻血,但是整个夏天没有过,这次流鼻血我发现隔几次流鼻血的时候擤鼻涕,就会有条状的像血块一样的东西擤出来,擤出来之后一会就不流了。去医院查过血,也查过凝血,说是都没什么问题,我之前也给他摸过红霉素软膏和生长因子,还是隔三差五流鼻血,效果不是非常明显。检查报告为八月份的检查报告症状描述:医生,我从17年开始一直打喷嚏,鼻子痒,但是情况不严重,18年我去四川华西医院看过一次一级专家,当时他也没让我做检查就诊断我为过敏性鼻炎,开了一些吃的和喷鼻子的药物(具体药名我记不清楚了)后来就好转了,但是好了后一段时间又开始打喷嚏流鼻涕,眼睛痒,耳朵痒,去年8月去了一次天津回来后感觉症状更严重了,因为工作原因,一直没时间去就医。 患病时长:3年 医院检查:没有保存 用药情况:记不清楚张医生你好,我的孩子今年7岁,在4岁的时候鼻梁磕破缝了几针。后发现经常流鼻血,到医院检查时说是过敏性鼻炎。前端时间也查了过敏源23项。晚上睡觉嘴是微张的。您帮忙看看需要怎么诊疗比较好。