2020年10月01日
第1次提问
图一:湿疹最严重的时候,此时脖子里无湿疹 图二:奶粉换成氨基酸奶粉后,但吃氨基酸奶粉过程中,脖子里有了湿疹 图三:脸上湿疹基本全消了 图四:今天中午在宝宝店洗了个澡,中午我吃好饭出去了一下,三点半回来发现宝宝脸上起了红色的血点

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成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,我现在编辑内容回复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年10月01日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料已经阅读,谢谢信任!

一,首先您要检查其他部位有没有类似的出血点或者瘀,如果有,就要排除凝血功能异常,需要到医院检查,并进行止血处理。

二,如果只是眼周出血点,那么就问题不大。考虑是宝宝有剧烈的大哭,或者严重的呛咳,呕吐引起眼周毛细血管压力增高,破裂出血。
宝宝如果中午有在店里洗了个澡,我不清楚是不是婴儿游泳的那种,如果是,需要注意是不是呛水引起,如果没有,要排除后续是不是有大哭过。

三,这个出血点跟湿疹无关,目前建议:
1,如未出现哭吵,或其他部位也出现出血点,建议医院就诊,完善血常规及凝血功能等检查,根据结果予以相应治疗。
2,如果只是眼周出血点,可以观察,适当用热毛巾热敷,一般3-5天完全消退。
2020年10月01日
第2次提问
刚刚检查了下,没有其他的出血点。照片是满月检查的结果,目前宝宝第50天。会不会是阿姨搓的太厉害了

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成仕医生
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2020年10月01日
成仕医生
一,眼睛周围出血点是由于皮下毛细血管破裂引起的,常常见于下列情况:
1,眼外伤,
可以造成眼睛周围皮下小血管破裂,出现眼周出血点。但是外伤的话,应该会有其它部位瘀,不会这么均匀的出血点,故您宝宝这种情况证据不足 。

2,剧烈咳嗽、呕吐及大声哭闹后也可以引起皮下毛细血管破裂,出现眼周小的出血点。
这种情况比较常见,不排除在搓澡或者洗澡后做按摩操的时候,宝宝哭闹厉害引起,当然,是宝宝不配合,还是操作人员动作大,这就没办法鉴别。必要时,您可以去查查当时的监控,看看宝宝是不是哭闹比较厉害。

3,血液病,
例如血小板减少或者有凝血功能障碍者可以出现眼睛周围小的出血点。这种情况,就不会只局限在眼周,其它部位会有,您宝宝目前这种情况也不支持。

二,血常规来看,宝宝血小板正常,血小板如果减少,就容易出现皮肤出血,或者内脏出血。
另外,该血常规中,宝宝红细胞压积高,数值是0.539,说明宝宝当时血液浓缩,可能存在脱水,身体水分不够。需要补水,稀释血液。
当然,这种是当时的状态,过了这么久,应该不一样了。
成仕医生
总体来讲,只是哭闹导致毛细血管压力增高后破裂出血,这种问题不大,能够自愈,注意以后安抚宝宝,避免大哭就好了。
2020年10月01日
第3次提问
刚刚漏了一个检查结果。洗澡期间我也在,没有剧烈的哭闹。血小板减少?是不是我现在要去医院做个血常规去。像您说的血小板减少或者凝血功能障碍者,会不会观察五天左右,眼周围的这些也会消退,也会不会有只在眼周围有出血点的可能

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成仕医生
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2020年10月01日
成仕医生
宝宝家长您好,不好意思,因为我还在值班,刚刚有事耽搁了一下时间。现在回答您的问题。

一,那个检查跟前面上传的第二张差不多,重点只是看里面的血小板计数,是正常的。

二,血小板减少或者凝血功能障碍者,一般在日常生活中,很容易一碰撞,就出现瘀斑,而且是全身性的,不会局限在眼周。
所以,目前虽然不能完全排除血小板及凝血功能问题(因为没有实验室化验依据),但是临床表现证据不足。

三,如果宝宝有凝血功能障碍,这个年龄阶段最常见的是维生素k缺乏导致的出血症。
但是这个病,大部分见于纯母乳喂养的宝宝,您宝宝是奶粉喂养,故从诱因上来讲,不太支持。
这种情况,要排除的话,需要到医院抽血查凝血功能。

四,目前建议:
1,如果宝宝一般情况好,吃奶正常,精神状态正常,建议可以继续观察,如果到明天中午都没有新增出血点或者瘀斑,那基本没问题,考虑还是压力增高,导致的毛细血管破裂出血。

2,如果今晚仍然见到新增出血点,或者身上有其他瘀斑或出血点,则需要到医院进一步检查。
成仕医生
按照以往经验,宝宝还是有诱因引起她眼周毛细血管破裂出血,这个诱因,跟大声哭闹,呕吐,呛咳有关。真正血小板减少或凝血功能异常的,还是少见。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。