2020年10月03日
第1次提问
你好医生,我上个月睾丸突然刺痛,之后两天变坠胀疼痛,后面去医院做了两次睾丸彩超一次前列腺b超 都正常,但是医生一摸说是附睾炎,吃了两个星期消炎药本有好转,但是昨天同房了一次,今天两个睾丸又肿大了,这怎么办,消炎药要继续吃嘛,另外喝酒可以吗?

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2020年10月03日
李冬阳医生
您好,感谢信任并提问。验血跟B超报告我看到了,未见明显异常。制定治疗方案前先了解一下详细病情,请问您除了睾丸刺痛,还是其他不舒服的症状吗?有没有发热?尿频尿急尿痛尿不尽的症状有吗?睾丸摸上去痛吗、质地跟平时有什么不同吗?摸起来是软的还是可以摸到硬结?
2020年10月03日
第2次提问
没有别的不舒服,也没有发热,摸起来有点痛,软的
2020年10月03日
李冬阳医生
那我觉得附睾炎的症状不是很典型,附睾炎多数是急性发病,而且多数是单侧,睾丸肿大、触痛、发硬,可伴发热。除了附睾炎,睾丸刺痛也可能是精索静脉曲张或者前列腺炎引起的,可以借助B超来明确,B超上面精索静脉没有曲张,可以排除,所以也可能是轻微的前列腺炎,B超不一定看得出来。性生活时前列腺充血、肿胀,所以同房后加重。
治疗上建议继续口服抗生素治疗,持续4-6周,不要喝酒、不要吃辛辣刺激的食物。
李冬阳医生
简单给您介绍一下前列腺炎:
1.前列腺炎是男性常见的慢性疾病,基本年轻男性十有八九都得过。前列腺炎患者的症状可以多种多样,常见的除了尿频尿急尿不尽尿滴沥等排尿症状,还可以有睾丸的放射痛,或者会阴、大腿内侧、小腹胀痛,统称慢性盆腔痛,久坐后加重。前列腺炎引起的睾丸放射痛需要跟附睾炎区别,前列腺炎引起的多数是隐痛,可以一侧也可以双侧都有,疼痛轻微如果不注意则很容易忽略。附睾炎的疼痛剧烈,一侧阴囊肿大甚至可以是对面的两倍大小。
2.治疗上,前列腺炎药物治疗主要是缓解症状,包括4-6周的抗生素治疗炎症,α受体阻滞剂改善排尿症状,必要时加用植物制剂或中成药改善内环境。您没有排尿不适症状,可以使用抗生素+中成药治疗。抗生素推荐左氧氟沙星、二代或三代头孢类的都可以,中成药有前列康、前列倍喜、翁沥通等等。
3.另外,吃药只是一方面,吃药也治愈不了前列腺炎,需要靠自己平时保养,注意辣椒酒少吃,特别是酒,饮酒后前列腺充血,容易加重前列腺炎症状;不要久坐,适量运动,久坐加重盆腔充血,加重前列腺充血导致前列腺炎;性生活规律,定期释放前列腺液,否则前列腺液堵塞管道也会加重炎症。
最后,综上所述,一方面避免饮酒,饮酒后容易复发,另一方面,可以加用抗生素和中成药来治疗。
第3次提问
前列腺也做过b超,都是正常的,有一天手空去转了左边睾丸一圈,然后好像转回去了,以后没什么问题也小下来了,这两天消炎药停了,加上同房就两个肿大了,走路什么的没问题,坐着感觉明显
2020年10月03日
李冬阳医生
首先,前列腺的B超主要用来评估前列腺的大小,尤其是经腹的B超,对前列腺有无炎症看得不是很清楚,所以前列腺B超正常也不能排除前列腺炎,我们临床上也会结合临床症状和前列腺液化验来明确诊断。坐着症状明显也符合前列腺炎,久坐会加重。而附睾炎一般是站着症状明显,坐着或躺下症状减轻。
您提到的转睾丸可能会引起睾丸扭转,但及时复位是没什么大影响的。
退一步讲,不管是前列腺炎还是轻微的睾丸炎症,治疗原则上是一致的,注意休息以及抗感染治疗。抗生素也是建议服用4-6周,您目前可能疗程还不够,建议继续服药,可以选择左氧氟沙星,对于附睾炎、前列腺炎都有效果!
希望我的回答能帮助到您!

TA的问答

你好医生,我上个月睾丸突然刺痛,之后两天变坠胀疼痛,后面去医院做了两次睾丸彩超一次前列腺b超 都正常,但是医生一摸说是附睾炎,吃了两个星期消炎药本有好转,但是昨天同房了一次,今天两个睾丸又肿大了,这怎么办,消炎药要继续吃嘛,另外喝酒可以吗?我父亲,1954年生,年轻时就有尿频问题,近四五年尿急症状特别突出,有尿意后一分钟都等不了,一年前检查,前列腺肥大(检查结果不在身边,打算最近再去医院重新检查)。 2019年5月1日开始服用「可多华+保列治」(我自己看丁香医生后擅自用药,并非医生开药),每天坚持睡前按时服药,至12月1日停药,持续整7个月。 我父亲说,服药七个月,无明显效果。所以我决定停药。 但自12月5日左右,排尿前有明显胀痛感(非灼烧痛非针刺痛),排尿速度很慢。 我们自己怀疑跟天气转冷有关,去年冬天也有类似症状,但比较轻微。 又怀疑是不是停药引起的症状,是不是「保列治+可多华」药不能停?或者要不要换其他药物,比如「哈乐」? 烦请指导解惑!医生,我尿路感染有13年发病史,第一次是蜜月期感染,抗生素治疗不充分产生耐药性,然后每年几乎发作两三次,每次几乎都是大肠杆菌。平时没有症状的时候尿常规都是正常,肾脏和膀胱B超正常。我以前经常去医院,医生也只是开抗生素,有时候需要吃抗生素,有时候自己多喝水就好了。近期又发作了,我痛苦不堪。以前我吃头孢类抗生素,这两次吃的是左氧氟沙星。不知道究竟抗生素需要吃多少天才彻底杀菌,同时没有耐药性。您好,本人男,28岁,最近公司体检查出前列腺囊肿,钙化,请问这个严重吗?怎么处理比较好,生活上有什么需要注意的地方,本人有肾囊肿跟双侧静脉曲张的病史。十八九岁的时候做个一次精索囊肿的手术,囊肿长在了阴囊里。请问下我这种频繁长囊肿常见吗? 谢谢了。医生您好,我父亲今年64岁,在四年前就检查出患有良性前列腺增生,主要症状是尿不出,尿频,尿不尽,现在长期服用盐酸坦洛新和非那雄胺片两个药,能缓解尿不出的问题,但是尿频的问题没有解决,特别是晚上,要起夜五到六次,想问问是否是用药的问题,或者还有更有效的药能解决吗?