1.前列腺是尿道的一部分,由于增生突入尿道或者突入膀胱,影响了排尿,手术需将增生部分切除,重新恢复尿道通畅,但前列腺的正常部分还是保留的。打比方,前列腺增生手术就像剥橘子,把橘子里面肉刮掉,橘子皮留着,跟前列腺癌的手术不一样,前列腺癌需连皮带肉一起去掉,前列腺完全不剩了,尿道就断了一部分,需要把膀胱、尿道重新接起来。
2.前列腺增生手术对于排尿费力的改善最明显,对于尿频尿急也有很大改善,但尿急最主要是受膀胱控制的,前列腺增生拖久了排尿费力之后,膀胱肌肉会代偿性增厚,来克服排尿阻力,增厚的膀胱肌肉会不协调收缩,引起尿急。做完手术后膀胱肌肉会一定程度恢复,有些人不一定恢复到正常,还需要辅助药物控制,但不做手术,可能尿急要进一步加重。
3.前面提到前列腺增生相当于是部分切除,只切除增生部分,如果像癌一样全切了早期会有
尿失禁无法控制排尿的,剩余的前列腺组织随年龄增大还有继续增长,也可能癌变。因此术后保列治这个药物建议终身服药,本来这个手术管6-8年,8年后又长出来了,还可以二次或者三次微创手术,但如果长期服用保列治,可能10年、20年以后才会长到现在这么大,这个时间也是因人而异的。