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一、宝宝头上的痂皮常被称作乳痂,本质上是脂溢性皮炎在婴幼儿身上的一种特殊表现。乳痂是比较常见的,通常表现为头顶的一小片鳞屑,但有的时候会出现在眉弓、耳朵、鼻子等位置。
乳痂发生的确切原因还不甚清楚,但多认为是皮脂腺分泌过量油脂造成的。婴儿出生时会“继承”母亲身上的一些激素,油脂分泌过量可能就是这些残余激素造成的。乳痂不会传染,也不是不爱干净的表现,因此不用过于担心。只要护理得当,会逐渐好转、消失。
乳痂几乎不影响孩子,但如果护理不当,也可能伴发细菌感染。因此无论出于美观还是预防疾病,都应该对乳痂做好护理工作。
1. 勤洗头,可以每天洗一次,但是注意选用婴儿专用洗发露,减少刺激。在乳痂消失后,可以减少到每周两次。在洗的过程也可以使用特别柔软的小毛刷轻刷或者海绵轻轻擦拭,这样效果会更好。但千万别希望一次就把乳痂去掉,这样可能对孩子的头皮造成伤害。
2. 必要时,使用矿物油如果洗头效果不明显,可以考虑使用矿物油(如婴儿油)擦拭:(1)用棉签蘸上矿物油,然后均匀涂抹在有乳痂的区域,浸泡 15 分钟;(2)15 分钟后,使用软毛刷轻刷或海绵轻轻擦拭;(3)最后用洗发露把矿物油清洗干净。如果宝宝不配合,可以在他睡着后进行。
3. 滋润宝宝的头皮,天气干燥会让皮肤干燥结壳的情况恶化,因此,必要时可以使用加湿器。
脂溢性皮炎护理不当可能伴发念珠菌感染或葡萄球菌的感染而出现脓苔、脓性丘疱疹,可以为孩子选用安全的抗菌药物,如莫匹罗星软膏等抗感染治疗,以免感染深入,破坏了毛囊,留下秃发斑。目前注意皮肤清洁,加强皮肤护理,继续观察看看。
二、孩子面部皮疹,考虑新生儿痤疮可能性大。
新生儿痤疮以前认为母源性雄激素通过胎盘刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。现在也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,也有研究表明皮损区马拉色菌培养阳性率较非皮损区的阳性率无明显的升高,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。临床表现为炎症性丘疹或脓疱。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。新生儿痤疮属于自限性疾病,大多可以自行恢复。平均发病3周龄,常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。
治疗方面:1.建议加强皮肤清洁,洗脸洗澡后注意保湿,推荐使用轻薄一些的霜剂。2.症状较重局部可以涂抹丁酸氢化可的松乳膏或地奈德软膏等,1-2次每日,继发感染出现黄色的脓点的时候可以使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染治疗。
新生儿痤疮和湿疹的区别:一是痤疮上面到最后会冒出小白头来,湿疹一般是从头到尾都没有白头的。二是新生儿痤疮爆发都是在一个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是过敏,否则不太可能生湿疹。
新生儿痤疮属于自限性疾病可以自行恢复,也不会留
疤,家长不用担心,目前加强皮肤护理,温水擦洗,保持皮肤清洁,选用轻薄的面霜保湿,继续观察看看,症状持续不缓解可以外用丁酸氢化可的松乳膏。同时母乳喂养妈妈清淡饮食,尽量避免高糖及高脂饮食,另外,孩子本身新陈代谢较成人旺盛,建议不要给孩子穿盖太多。
祝孩子健康成长。