陈佳
主治医师
营养科
重庆医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2020年10月08日
医生你好，我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌，食道癌进行了放疗，化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术，今年3月份食道癌术后复发，9月份确认脑转移。昨天医院给插了鼻胃管，昨天跟今天只是注射安素和纯牛奶。请问鼻胃管如何做到营养均衡？目前病人行动不便只有右手和左脚能动，身高165体重预计80斤（瘫痪前称88斤，瘫痪后没有称），大便9月28日便了一次到目前就没有再便过。病人无高血糖，高血压。
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1.根据你父亲的身高体重属于重度消瘦型营养不良
2.目前一天安素共兑了几勺？牛奶多少ml？大便怎么样？
3.如果让你自己做食物来？方不方便？
2.目前一天安素共兑了几勺？牛奶多少ml？大便怎么样？
3.如果让你自己做食物来？方不方便？
2020年10月08日
根据安素说明一次5勺，今天注射了2次，牛奶注射了200ml。
可以自己做食物的。
1.可以按照这个食谱去做，里面讲到的料理机可以买破壁机来弄。
2.如果按着这个食谱能喂得完，安素一天保证有12勺，可以每次4勺，一天三次，加在食物里一起喂。
2.如果按着这个食谱能喂得完，安素一天保证有12勺，可以每次4勺，一天三次，加在食物里一起喂。
2020年10月08日
食谱里没有注明粗粮的重量，另外如果不方便自己做食物，还有没有更便捷的食谱？
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粗粮25g就可以，这个已经是很方便的食谱了，做了可以吃一天。如果你都不方便自己做食物了，还要什么食谱？
如果自己不做食物，可以全用肠内营养制剂（比如安素)代替，但是安素不含纤维素，营养不太全面。如果全部用肠内营养制剂的话，你得给我讲讲他目前的白蛋白和血红蛋白水平是多少？
2020年10月08日
1.这个平台没有全营养型的肠内营养制剂
2.可以去当地营养科配制全营养型的（不用安素了)，或者安素作为基础，另去营养科单独配置纤维素搭着吃就好，全用安素的话，每次6勺（兑250ml温水)，一天4次；逐渐加到每次8勺，一天5次；另外一天1盒牛奶（可以打热了兑安素），一天两次，一个蒸蛋
2.可以去当地营养科配制全营养型的（不用安素了)，或者安素作为基础，另去营养科单独配置纤维素搭着吃就好，全用安素的话，每次6勺（兑250ml温水)，一天4次；逐渐加到每次8勺，一天5次；另外一天1盒牛奶（可以打热了兑安素），一天两次，一个蒸蛋
TA的问答
医生你好，我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌，食道癌进行了放疗，化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术，今年3月份食道癌术后复发，9月份确认脑转移。昨天医院给插了鼻胃管，昨天跟今天只是注射安素和纯牛奶。请问鼻胃管如何做到营养均衡？目前病人行动不便只有右手和左脚能动，身高165体重预计80斤（瘫痪前称88斤，瘫痪后没有称），大便9月28日便了一次到目前就没有再便过。病人无高血糖，高血压。
女35周岁，孕周34空腹血糖在5.7到6.2之间餐后血糖早上7.2以下，中午晚上都在6.7以下，凌晨三点血糖5.4左右想问问怎么饮食控制降低空腹血糖。陈医生：你好！
我现在按照月经末次时间算孕25周+2天；按照B超结果算 24周+。其实多囊患者，促排怀孕的。
年龄30岁。无妊娠高血压，无妊娠糖尿病，有亚临床性甲减（有医生指导优甲乐用量，并每月复查），无其他慢性病。
附件的四维彩超是9月18日做的。
其他截图的糖耐结果、血液检查结果都是今天9.23早上抽血的结果。
我孕4周体重66.7KG。现在今天9.23早上晨重73.7KG。
原本目标是怀孕期间体重增加7-11Kg之间。目前看来好困难。
期望您能提供饮食指导！最好长胎不长肉。谢谢！
我目前口服的孕期补剂：DHA 2粒+钙片 1天三次 每次两粒+铁剂 1天2只。（铁剂和钙片是产科医生开的，我今天检查结果本周末会去医院复查）医生你好！我父亲65岁食道癌中晚期，分期T3，27号华西医院做了介入治疗（动脉灌注）。介入治疗五天前做钡餐检查有溃烂，教授和主治医师都要求禁饮禁食，一直输卡文营养液，现在介入后观察溃烂处还没有恢复，因此肿瘤科的建议：先出院，一个月后复查，这期间插鼻胃管做鼻饲，复查时看溃烂处恢复的情况，如果愈合好就继续保持复查，愈合欠佳就要考虑做支架。
现在的问题是：在医院一直输的卡文1440ml的营养液，适应了三天鼻胃管，马上就要出院了，我们担心回家后鼻胃管使用营养跟不上，希望能在膳食方面有营养师的建议。
*主要情况：
1、华西开了三袋瑞代营养液，让我们看情况补充，但不能开多（见图片）
2、鼻饲，我们尝试做流食（这边医生也建议自己可以做一些），但流食太稀薄、每两小时只能注入150-200ml，担心量太小营养跟不上，也担心流食的食材不丰富，影响营养
3、我父亲一直有吃雅培全安素（见图片）听说全安素、安素可以一直当作牛奶补充，可否继续吃。
4、有没有鼻饲饮食方案，既能保证营养又能对食管恢复有帮助。
5、我父亲有高血压，一直服降压药，最近血压正常；血糖不高；血小板介入前是105。
谢谢！女，27岁，怀孕30w，近期出汗较多，手脚痒，起了小疹子。请问是什么情况？
