2019年09月07日
第1次提问
医生你好!我父亲65岁食道癌中晚期,分期T3,27号华西医院做了介入治疗(动脉灌注)。介入治疗五天前做钡餐检查有溃烂,教授和主治医师都要求禁饮禁食,一直输卡文营养液,现在介入后观察溃烂处还没有恢复,因此肿瘤科的建议:先出院,一个月后复查,这期间插鼻胃管做鼻饲,复查时看溃烂处恢复的情况,如果愈合好就继续保持复查,愈合欠佳就要考虑做支架。 现在的问题是:在医院一直输的卡文1440ml的营养液,适应了三天鼻胃管,马上就要出院了,我们担心回家后鼻胃管使用营养跟不上,希望能在膳食方面有营养师的建议。 *主要情况: 1、华西开了三袋瑞代营养液,让我们看情况补充,但不能开多(见图片) 2、鼻饲,我们尝试做流食(这边医生也建议自己可以做一些),但流食太稀薄、每两小时只能注入150-200ml,担心量太小营养跟不上,也担心流食的食材不丰富,影响营养 3、我父亲一直有吃雅培全安素(见图片)听说全安素、安素可以一直当作牛奶补充,可否继续吃。 4、有没有鼻饲饮食方案,既能保证营养又能对食管恢复有帮助。 5、我父亲有高血压,一直服降压药,最近血压正常;血糖不高;血小板介入前是105。 谢谢!

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2019年09月08日
陈佳医生
不好意思,外出开会,现在才有时间回复。
1.您父亲是否有糖尿病,瑞代是针对糖尿病人的,如果有糖尿病,全安素和安素就不适合,不宜再服用。
2.有鼻饲自制匀浆膳单方案,需要告知我您父亲目前身高和体重,才能定制。
陈佳医生
3.目前你们自己一天鼻饲的食物有哪些?父亲大便怎么样?
2019年09月08日
第2次提问
1、一直无糖尿病 2、身高165-168,体重一个月前136斤,8月21日开始禁饮禁食,体重降到128-130,最近在这个区间徘徊,8月27日做的介入,前天开始在卡文的基础上少量灌注自己做的米糊等流质,体重130斤。 其他问题: 1、之前有痛风,最近尿酸水平正常但是偏高,具体数据不记得。 2、磺胺过敏。 3、今年三四月血小板只有70,7月检查是90,8月19号入院检查是100多一些,具体检查报告在医生处,介入治疗后主治医生说我父亲情况不用白针、升血小板。 4、最近半个月输的药水是卡文营养液、止血的药(介入后)、维生素C、补钾的药物等。 5、家里准备了灵芝孢子粉和干海参,介入治疗前吃了五天灵芝孢子粉(每天早晚一次,每次2-4g),入院后暂时停了。 医生麻烦看看还有什么补充的。
2019年09月08日
陈佳医生
消化功能怎么样?大便怎么样?有没有便秘或者腹泻?
2019年09月08日
第3次提问
消化功能:胃镜未检查出胃部异样;禁饮禁食大概一周后出现口臭,医生开了液体的庆大霉素美素喝下、连续喝了四天,已经没有口臭;三年前有过幽门螺旋杆菌,遵医嘱服药后已经好了。 大便:最近三天开始补充饮食后大便比较成形,但不是香蕉状,大便稀,每天2次、每次比过去量少,不容易冲水冲干净,大便不觉得困难。 最近几年我们自己做的流食:苹果、猕猴桃、西红柿等选两种混在一起打果汁;小米或大米加水用豆浆机打的稀米糊(不能太浓,否则推不进管子),加一点盐,加少量猪油;大米加碎白菜、芹菜、瘦猪肉打的稀米糊;熬鸡汤,用汤混合米打稀米糊。 以上说的稀米糊每次都很少,肿瘤科医生交代每次不可以超过200ml(150ml饮食+50ml清洁管道的水),每次进食要间隔两小时以上。
2019年09月08日
陈佳医生
好的,我稍后做个食谱给你,需要时间,做好了晚点发给你
2019年09月08日
陈佳医生
1.这是匀浆膳的食谱,里面的瘦肉可以选择猪肉、牛肉、鱼肉、鸡肉等。
2.蔬菜可以选择莴笋叶、空心菜等。

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TA的问答

医生你好,我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌,食道癌进行了放疗,化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术,今年3月份食道癌术后复发,9月份确认脑转移。昨天医院给插了鼻胃管,昨天跟今天只是注射安素和纯牛奶。请问鼻胃管如何做到营养均衡?目前病人行动不便只有右手和左脚能动,身高165体重预计80斤(瘫痪前称88斤,瘫痪后没有称),大便9月28日便了一次到目前就没有再便过。病人无高血糖,高血压。 女35周岁,孕周34空腹血糖在5.7到6.2之间餐后血糖早上7.2以下,中午晚上都在6.7以下,凌晨三点血糖5.4左右想问问怎么饮食控制降低空腹血糖。陈医生:你好! 我现在按照月经末次时间算孕25周+2天;按照B超结果算 24周+。其实多囊患者,促排怀孕的。 年龄30岁。无妊娠高血压,无妊娠糖尿病,有亚临床性甲减(有医生指导优甲乐用量,并每月复查),无其他慢性病。 附件的四维彩超是9月18日做的。 其他截图的糖耐结果、血液检查结果都是今天9.23早上抽血的结果。 我孕4周体重66.7KG。现在今天9.23早上晨重73.7KG。 原本目标是怀孕期间体重增加7-11Kg之间。目前看来好困难。 期望您能提供饮食指导!最好长胎不长肉。谢谢! 我目前口服的孕期补剂:DHA 2粒+钙片 1天三次 每次两粒+铁剂 1天2只。(铁剂和钙片是产科医生开的,我今天检查结果本周末会去医院复查)医生你好!我父亲65岁食道癌中晚期,分期T3,27号华西医院做了介入治疗(动脉灌注)。介入治疗五天前做钡餐检查有溃烂,教授和主治医师都要求禁饮禁食,一直输卡文营养液,现在介入后观察溃烂处还没有恢复,因此肿瘤科的建议:先出院,一个月后复查,这期间插鼻胃管做鼻饲,复查时看溃烂处恢复的情况,如果愈合好就继续保持复查,愈合欠佳就要考虑做支架。 现在的问题是:在医院一直输的卡文1440ml的营养液,适应了三天鼻胃管,马上就要出院了,我们担心回家后鼻胃管使用营养跟不上,希望能在膳食方面有营养师的建议。 *主要情况: 1、华西开了三袋瑞代营养液,让我们看情况补充,但不能开多(见图片) 2、鼻饲,我们尝试做流食(这边医生也建议自己可以做一些),但流食太稀薄、每两小时只能注入150-200ml,担心量太小营养跟不上,也担心流食的食材不丰富,影响营养 3、我父亲一直有吃雅培全安素(见图片)听说全安素、安素可以一直当作牛奶补充,可否继续吃。 4、有没有鼻饲饮食方案,既能保证营养又能对食管恢复有帮助。 5、我父亲有高血压,一直服降压药,最近血压正常;血糖不高;血小板介入前是105。 谢谢!女,27岁,怀孕30w,近期出汗较多,手脚痒,起了小疹子。请问是什么情况?