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您好，您的问题已收到，感谢您的信任，很高兴能为您解答。认知障碍可以分很多种，最常见的是阿尔茨海默病，您母亲有没有近记忆力减退的表现，比如说反复问同一个问题，做饭时忘记关火、忘记东西放在什么地方、做饭不如以前好吃等等症状？或者是言语表达障碍、找词困难、语量减少、表达能力或命名变差？如果有这些当中的某一项或者是某几项症状的话那就有可能是痴呆，但是很多痴呆的症状也是相似的，光靠临床表现很难鉴别，需要完善相关检查来明确诊断的。根据您描述的您母亲主要突出的是计算力下降，计算力也是认知域之一，受损说明也是有问题的，不能完全排除认知障碍，至于您说的跟抑郁的关系，这个没有很明确的相关性，抑郁会导致人的注意力下降，可能也会影响计算力，降糖药应该不会导致痴呆的，有一些原因引起的痴呆可以进展很快，叫快速进展的痴呆，原因有很多，也是需要完善检查来鉴别诊断。而老年痴呆，也就是一般说的阿尔茨海默病的话，一般不会太快，前期症状轻的时候一般人不会太注意到，等注意到了以后可能就已经有比较明显的问题了，所以有的人会觉得进展很快，

有的快速进展的痴呆不一定是脑子的原发病灶，所以核磁也不一定检查的出来，而且原因有很多种，不同原因治疗方法也不一样，原因不明的话没有办法针对治疗，只能对症治疗，上次病历和检查结果对现在有一定的参考意义，不过最好再去复查一下头颅核磁，毕竟那是两年前的结果了，还有就是最好能住院系统检查明确诊断。明确诊断以后才能知道怎么治疗。