袁晓利
医师
神经科
山西医科大学第一医院
休息中
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2021年03月18日
我父亲已经帕金森，十几年了，最近六年比较严重，主要是全身疼痛，全身抽筋，疼的不能睡，必须有人翻身，全身僵硬，现在吃美多巴，全天喝五六次，现在的状况是喝了药，病情根本缓和不过来，现在需求是能晚上睡个好觉，不要让她再受疼痛，麻烦您给个诊断
2021年03月18日
刚才和父亲通了一些话，他说晚上不是全身疼痛，而是不能翻身，全身僵硬，全身无法动弹，现在吃药吃的美多巴和金刚什么？白天喝三次，晚上喝三次，每次各半片，知道是否对的，诉求，怎么才能晚上可以自己翻身，麻烦您诊断一下
2021年03月18日
您好，很高兴为您解答，老人患帕金森十几年的话，那应该还像是原发性帕金森病，目前只口服一种美多芭肯定是不够的，需要联合森福罗和其他的药物来缓解症状，如果僵硬很明显可以把改善肌张力的药加上，比如替扎尼定，睡眠不好可以通过加助眠药来改善睡眠，比如思诺思等药物，帕金森病后期的管理本身就是比较复杂的，需要多药物联合，也需要精细的家庭护理。目前可以把美多芭加到3/4片或1片，一天四次（三餐前1小时口服+晚上睡前口服），然后再把森福罗加上，1片/次，一日4次（三餐后+睡前）金刚烷胺可以放在早上和中午服
TA的问答
我父亲已经帕金森，十几年了，最近六年比较严重，主要是全身疼痛，全身抽筋，疼的不能睡，必须有人翻身，全身僵硬，现在吃美多巴，全天喝五六次，现在的状况是喝了药，病情根本缓和不过来，现在需求是能晚上睡个好觉，不要让她再受疼痛，麻烦您给个诊断男性老人今年72岁，长期患有糖尿病，血糖控制的不好，也发生过两次脑梗，近期发生左侧脑梗（当时我们并不知道）。半年来，他出现了左脚不听使唤，想迈迈不动情况，带医院做了核磁，血尿检查都正常，医生诊断为多系统萎缩造成的帕金森综合征，现在开了多巴丝等治疗帕金森病的药，但无明显效果。我查看了一些资料，对此有些疑惑:一、老人躺在床上双腿弯曲抬起都可以，就是一下地感觉左腿（多年前脑梗造成的患肢）使不上劲。二、老人面部肌肉和说话思维也正常，吞咽功能也基本正常，偶尔会呛住。三、血压也基本正常，身体没有明显发抖的情况，多年前脑梗影响了左腿左上肢，走路会出现挎篮。我想了解这个诊断合适吗？我个人感觉更像是多次脑梗造成的一些症状，而非帕金森综合征。
患病时长:一条腿想迈迈不动持续半年，夜间睡眠经常醒来一段时间，而后又睡着了。起身翻身有困难。
用药情况:长期打胰岛素，之前血压偶尔高过，后长期吃降压压，还有阿伐他丁，厄贝沙坦片。你好，医生，男28岁，经常突然感觉不舒服，然后浑身发麻，出汗，汗有点臭的，觉得很乏力，失眠或者嗜睡，这是什么情况呢？去医院的话挂什么科室或者需要做哪些检查呢？医生您好，咨询一下，我妈今年66岁了，十一期间发现算数变得很差，10以内的加减法都算错，乘除没什么问题，而且言语表述逻辑感觉不是很清楚，有的时候还会叫错人名，比如想叫我但实际叫了我父亲的名字，或者想叫孙子又实际叫了我的名字。
其实上述算数问题和叫错名字的问题今年6到8月就有一些了，但是今年1到6月我觉得还挺正常的。
前几天去医院就诊，医生做了些测试，最后说就是算数有些问题，感觉其他还好，但是有点抑郁倾向，同时开了一个核磁共振尚待检查（2018年我妈曾经做过脑实质核磁和血管核磁都正常），我妈一直有糖尿病，一直在服用拜糖平。
上面我说的医生我觉得有点欠专业，所以我也在这个平台想请教您，您觉得我妈患老年痴呆的可能性大吗？还是暂时的抑郁所致？还是服用降糖药所致？因为确实我感觉她去年和今年上半年都还挺正常的，难道老年痴呆会发展这么快吗？会在4、5个月的时间从正常快速进展成糊涂吗？
以上，劳烦赐教！睡觉起来四肢无力瘫痪起不来床，推拿后就好，今年三次了
