王艳玲
主治医师
麻醉科
中山大学附属第三医院
休息中
暂无
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2020年10月26日
王医生生您好！我几年前一胎剖腹产用了镇痛泵，连接在背上的那种。当时后背贴医用胶布的地方过敏了，屁股等周围、任何用了胶布的地方、手抓过的地方都过敏，各种红，痒！比疼痛还痛苦万分！用了氟轻松软膏，十多天才止痒，并且过敏处色素沉着严重，大半年才褪去。（好在剖腹产伤口处贴的药膏没有过敏）
在那以前动过一次小手术有过轻微的胶布过敏，但只是小范围痒，后来不贴就不痒了，没这么严重。
想请教一下王医生：
1.那次严重的过敏除胶布过敏外是否可能是止痛泵过敏？
2.二胎剖腹产是否还适合用止痛泵？（现在已怀二胎）
3.止痛泵有通过静脉的吗？与背上的有什么区别？我们是小县城，平时都是用背上的，静脉的我只在网上看到过
4.是否有适合我的其他止痛方法？如果再来一次过敏我受不了，宁可痛也不要过敏了…
2020年10月26日
郑女士您好！感谢您的信任，剖宫产术后确实目前没有禁忌症都会常规使用镇痛泵以减轻产妇疼痛。
1. 根据您描述的症状来看，如果前次剖宫产只是贴了胶布的地方明显痒，这种比较明显的区域性的话，加之您之前有过胶布过敏，说明胶布过敏的可能性大；
2. 二胎如果没有椎管内麻醉和背部留泵的禁忌症，是可以留泵的，不知道您自己平时有没有其他胶布使用后不过敏的，可以带去拿给医生；
3. 静脉镇痛泵目前使用的也是比较多的，但是静脉镇痛药物的说明书里会标注，使用静脉镇痛药物期间哺乳要慎重，担心有微量药物通过母乳喂给了宝宝，虽然有些医院有长期的临床经验没有观察到微量静脉镇痛药对宝宝有明显的影响，这点具体还要您权衡一下；
4. 总的来讲，看您平时对疼痛的耐受怎么样，也就是忍受疼痛的程度，如果不是对疼痛特别敏感的，可以不用镇痛泵，等剖宫产麻醉过后，如果痛的厉害病房医生有相对比较安全的止痛药可以单次肌肉注射，或者可能不用使用止痛药就可以度过。
希望以上回答对您有帮助，预祝生产顺利，平安健康！
1. 根据您描述的症状来看，如果前次剖宫产只是贴了胶布的地方明显痒，这种比较明显的区域性的话，加之您之前有过胶布过敏，说明胶布过敏的可能性大；
2. 二胎如果没有椎管内麻醉和背部留泵的禁忌症，是可以留泵的，不知道您自己平时有没有其他胶布使用后不过敏的，可以带去拿给医生；
3. 静脉镇痛泵目前使用的也是比较多的，但是静脉镇痛药物的说明书里会标注，使用静脉镇痛药物期间哺乳要慎重，担心有微量药物通过母乳喂给了宝宝，虽然有些医院有长期的临床经验没有观察到微量静脉镇痛药对宝宝有明显的影响，这点具体还要您权衡一下；
4. 总的来讲，看您平时对疼痛的耐受怎么样，也就是忍受疼痛的程度，如果不是对疼痛特别敏感的，可以不用镇痛泵，等剖宫产麻醉过后，如果痛的厉害病房医生有相对比较安全的止痛药可以单次肌肉注射，或者可能不用使用止痛药就可以度过。
希望以上回答对您有帮助，预祝生产顺利，平安健康！
2020年10月26日
多谢王医生您的耐心解答！如果用止痛药布洛芬和双氯芬酸钠酸适合吗？对宝宝有没有影响？我是准备母乳的
布洛芬的说明书里面也是标明孕妇及哺乳期禁用的，但是到时医院肯定会有办法止痛，其实焦虑也是导致术后疼痛的独立危险因素，所以建议您放松心情，把这个问题交给医生，到时一定会选一个最合适的办法给您，既保证宝宝和您的安全，又可以尽量减轻疼痛。
2020年10月26日
好的，我主要是一胎时过敏太难受了，就是有个体差异，医生我是很信任的，多谢您！！
TA的问答
医生您好！6月25日(当时是39周➕5天）我在我们当地妇幼保健院顺产生了一个女孩。我说一下生产过程，6月25日凌晨1点40分我羊水破了，破水时羊水澄清透明。当时我就在医院因为快到预产期所以提前住院待产了，产检一切正常，胎盘羊水胎心监护都没问题。破水后通知医生直接进了待产室，进去后开始宫缩，期间医生一直隔一段测一下胎心，胎心正常。到接近4点左右我打上了无痛针，然后进了产房平躺在产床上，打上无痛后不知为什么胎心有一段时间的不稳定，胎心往下降，然后医生过来晃动我的肚子，晃了一会儿后胎心恢复正常。然后打了无痛我没有疼痛感就睡着了。六点半左右医生内检说宫口基本开到十了，让我准备用力准备生。然后我在医生的指导下7点10分把孩子生下来。生的过程不算长，挺顺利。生出来时医生说羊水污染了，孩子把胎便拉在羊水里了，不过孩子出生时体征很好，身高50厘米，体重7斤2两，评分九分，一分钟后和五分钟后十分。没有别的情况。孩子生下来直接跟我一起在病房里住了三天就出院了。医生说羊水污染怕她感染出生时打了氨苄，她从出生到现在一切正常，没有发过烧，也没有咳嗽过，吃奶吮吸，精神状态，睡觉都没有问题，能吃能睡能玩。 王医生生您好！我几年前一胎剖腹产用了镇痛泵，连接在背上的那种。当时后背贴医用胶布的地方过敏了，屁股等周围、任何用了胶布的地方、手抓过的地方都过敏，各种红，痒！比疼痛还痛苦万分！用了氟轻松软膏，十多天才止痒，并且过敏处色素沉着严重，大半年才褪去。（好在剖腹产伤口处贴的药膏没有过敏）
在那以前动过一次小手术有过轻微的胶布过敏，但只是小范围痒，后来不贴就不痒了，没这么严重。
想请教一下王医生：
1.那次严重的过敏除胶布过敏外是否可能是止痛泵过敏？
2.二胎剖腹产是否还适合用止痛泵？（现在已怀二胎）
3.止痛泵有通过静脉的吗？与背上的有什么区别？我们是小县城，平时都是用背上的，静脉的我只在网上看到过
4.是否有适合我的其他止痛方法？如果再来一次过敏我受不了，宁可痛也不要过敏了…医生你好 我预约了三天后做无痛胃镜 但是有点甲亢 麻烦你帮我看看我的无痛胃镜能不能做。半个月前开始吃甲亢药指标都还比较正常 ，昨天复查指标变化比较大医生说是吃药计量点原因让我调整 以下是两次甲功的简直指标请问王大夫 我过一段时间想做个无痛胃镜 毕竟是全身麻醉 我有点担心 我从小到大只有五六岁的时候有一次全身麻醉包皮手术经历 当时中间还醒了😂 请问胃镜麻醉之前会有皮试之类防止麻药过敏反应的测试吗 我听说麻药过敏还有不良反应很危险 医生你好，我12月底生孩子，顺产打无痛后因为腰疼生不下来，改剖宫产，经历二次麻醉，出月子后不能平躺了，现在娃都4个月了还是不能平躺，打麻醉的地方平躺时间久了腰像折了一样，不能翻身了，现在想来当初腰疼生不下来的原因应该就是打无痛了，毕竟生之前我都没有腰疼过，请问这个是因为打麻醉的原因吗？需要去医院看吗？谢谢您
