袁晓勇
副主任医师
内分泌科
北京大学第一医院
休息中
暂无
月回答 4
2020年10月29日
李医生您好！我是爱人是糖尿病患者，十天前住院调理血糖检查甲功五项T4291.FT310.4FST432.09TSH0.01甲状腺超生检查有多发结节，我想问先吃啥药保守治疗？或者如何进一步检查都做啥？谢谢！
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2020年10月29日
您好，感谢您的信任，让您久等了。
您的问题和化验结果我已经阅读了。
甲状腺结节这方面其实没事，这是良性结节，不需要服药，一年后复查超声观察有没有变化就可以。结节没有药物能够有效的治疗。
化验单有异常，甲功的结果是甲状腺毒症（也可以理解为甲亢），需要禁碘（含碘的食物都不能吃，鱼虾蟹海带紫菜和碘盐）。还要抽血做检查寻找病因，要查甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体、吸碘率，明确病因，如果是Graves病（真正的甲亢）需要服药治疗2年以上，如果是甲状腺炎，可以只对症治疗（降心率等）就可以。
无论后续查的结果是什么，禁碘是必须的，含碘的食物都不能吃了。
希望能帮到您，祝您身体健康！
您的问题和化验结果我已经阅读了。
甲状腺结节这方面其实没事，这是良性结节，不需要服药，一年后复查超声观察有没有变化就可以。结节没有药物能够有效的治疗。
化验单有异常，甲功的结果是甲状腺毒症（也可以理解为甲亢），需要禁碘（含碘的食物都不能吃，鱼虾蟹海带紫菜和碘盐）。还要抽血做检查寻找病因，要查甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体、吸碘率，明确病因，如果是Graves病（真正的甲亢）需要服药治疗2年以上，如果是甲状腺炎，可以只对症治疗（降心率等）就可以。
无论后续查的结果是什么，禁碘是必须的，含碘的食物都不能吃了。
希望能帮到您，祝您身体健康！
甲状腺结节没有特效药物可以治疗，不用在寻找特效药了，有些可能有效，也只是某些人有效，大多数人都无效，不建议服药治疗结节。
甲状腺毒症是否需要用药，需要等进一步检查的结果。
甲状腺毒症是否需要用药，需要等进一步检查的结果。
谢谢！等我们去查了支付在找您，
2020年10月29日
好的！祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：桥本，三年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：患病第一年肥胖水肿，第二年突然瘦十多斤，第三年又突然长胖十斤，期间饮食习惯生活习惯未改变，未减肥，请帮我看看检查结果是否为甲减，是否需用药，最近长胖越来越严重，每天0.2kg的持续增长。症状及患病时长：桥本4年，甲功一直正常。最近一次体检才发现tsh稍偏高。甲状腺结节3年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：最近体检查出来以前的甲状腺结节有钙化灶，穿刺发刺没有排除，也没完全确诊。图1和图3是最近的，图4是22年7月的。个人感觉没症状，请问应该如何处理，可以保守观察么？症状及患病时长：半天前发现右侧颈部淋巴结结节
就医及用药情况：今日已行B超检查，因医生已经下班，未拿报告至专科就诊。
需要解答的问题：病情及诊疗方案症状及患病时长：66岁，女，刚刚检查身体结果显示，空腹血糖10.55。之前血糖一直都没有问题，比较突然。
就医及用药情况：平时没有用过控制血糖的药物。
每天早晨吃半片降压药；钙片；辅酶Q10；生姜粉；偶尔喝老年奶粉；晚睡前会喝益生菌
需要解答的问题：
1.妈妈之前很喜欢运动，但由于疫情大约有一年时间不怎么运动。去年检查血糖还不到6呢，血糖的升高是否和运动少有关？
2.我是否需要马上吃降糖药？我想先恢复运动试试可以吗？
3.我的血脂也高，是否是导致血糖升高的原因？
4.我平时需要在饮食上注意什么？症状及患病时长：
2022年4月诊断出桥本甲状腺炎合并甲亢，治疗至今已大约1年7个月。
就医及用药情况：
2023年9月以前，在本地医院以大约一月一次的频率复查，9月27日以后，微调药物即引起激素较大波动，复查频率提前至18-20天一次。
用药除赛治和优甲乐外，今年年初至年中旬还外服硒酵母片，骨化三醇，夏枯草胶囊。
自患病以来的数据已被做成图表，图表内红框是当地医院检验科的相关参考范围。近期内有过的相关检查也一并附上。
需要解答的问题：
1. 从TSH、FT3、FT4的汇总表来看，以往激素变化和药物用量基本对应，但从9月27日至今3个月的时间里，药物微调即引起激素的较大变化。是否因为甲状腺已经逐渐恢复正常功能所致？从最近的变化规律看近期是否有停药的可能？（ps:我个人是不特别急于停药，但是激素近期产生较大波动会让我觉得比较担心害怕）
2.如果不建议停药，想听一下医生关于后续用药治疗的建议。
