袁晓勇
副主任医师
内分泌科
北京大学第一医院
休息中
暂无
月回答 3
2023年12月28日
症状及患病时长：66岁，女，刚刚检查身体结果显示，空腹血糖10.55。之前血糖一直都没有问题，比较突然。
就医及用药情况：平时没有用过控制血糖的药物。
每天早晨吃半片降压药；钙片；辅酶Q10；生姜粉；偶尔喝老年奶粉；晚睡前会喝益生菌
需要解答的问题：
1.妈妈之前很喜欢运动，但由于疫情大约有一年时间不怎么运动。去年检查血糖还不到6呢，血糖的升高是否和运动少有关？
2.我是否需要马上吃降糖药？我想先恢复运动试试可以吗？
3.我的血脂也高，是否是导致血糖升高的原因？
4.我平时需要在饮食上注意什么？
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2023年12月28日
您好，我现在有些事情要处理，请您稍等，我这里方便了马上回复您
2023年12月28日
您好，感谢您的信任，让您久等了。
您的问题和化验结果我已经阅读了。
体检前有没有喝水或者其他。这个体检结果需要复查，尿糖结果和血糖结果不匹配。尿糖的阈值大约在10mmol/L附近，空腹血糖大于10时基本不会尿糖阴性。这次体检尿糖阴性，但空腹血糖10.55，抽血前有没有吃东西（不局限于饭），需要复查血糖，同时查糖化血红蛋白、空腹胰岛素和C肽。
对于一个空腹血糖10以上的患者，诊断糖尿病，需要使用降糖药，如果胰岛素不低可以用口服降糖药，如果胰岛素分泌不足需要使用胰岛素。不能单单靠饮食、运动，因为这种情况下血糖太高，存在高血糖急症的危险。
对于糖尿病患者经常伴随高血脂，血糖、血脂都和饮食、运动、肥胖相关，所以糖尿病和高脂血症经常同时出现。
糖尿病患者的饮食要少油少盐、不吃甜食、主食使用粗粮、吃饭8分饱，总体而言要健康饮食。
希望能帮到您，祝您身体健康！
您的问题和化验结果我已经阅读了。
体检前有没有喝水或者其他。这个体检结果需要复查，尿糖结果和血糖结果不匹配。尿糖的阈值大约在10mmol/L附近，空腹血糖大于10时基本不会尿糖阴性。这次体检尿糖阴性，但空腹血糖10.55，抽血前有没有吃东西（不局限于饭），需要复查血糖，同时查糖化血红蛋白、空腹胰岛素和C肽。
对于一个空腹血糖10以上的患者，诊断糖尿病，需要使用降糖药，如果胰岛素不低可以用口服降糖药，如果胰岛素分泌不足需要使用胰岛素。不能单单靠饮食、运动，因为这种情况下血糖太高，存在高血糖急症的危险。
对于糖尿病患者经常伴随高血脂，血糖、血脂都和饮食、运动、肥胖相关，所以糖尿病和高脂血症经常同时出现。
糖尿病患者的饮食要少油少盐、不吃甜食、主食使用粗粮、吃饭8分饱，总体而言要健康饮食。
希望能帮到您，祝您身体健康！
2023年12月28日
谢谢您的悉心解答。我回忆体检前一天晚上除了晚饭外，20点前喝了一包姜茶。20点后只喝水。22点后什么都没有吃喝。一直到体检当天早晨空腹状态下喝了一点点水吃下了半片降压药：盐酸贝那普利片。
我会按照您说的一周后再做一次血糖检查，同时查糖化血红蛋白、空腹胰岛素和C肽。那么在复查时是否要不吃降压药呢？
可以吃降压药；用白开水吃降压药，水不要多喝。
2023年12月28日
体检当天我是用白开水服用的药片，水只喝了一点点。
医院的血糖测错的可能性大吗？
如果是高血糖患者，请问我平时吃的辅酶Q10、辅助睡眠的益生菌、钙片还可以继续服用吗？
需要复查。这次体检报告的结果存在矛盾，难以判断是误差还是偶然 。
如果药品或保健品是合格产品，可以吃。
如果药品或保健品是合格产品，可以吃。
TA的问答
症状及患病时长：桥本，三年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：患病第一年肥胖水肿，第二年突然瘦十多斤，第三年又突然长胖十斤，期间饮食习惯生活习惯未改变，未减肥，请帮我看看检查结果是否为甲减，是否需用药，最近长胖越来越严重，每天0.2kg的持续增长。症状及患病时长：桥本4年，甲功一直正常。最近一次体检才发现tsh稍偏高。甲状腺结节3年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：最近体检查出来以前的甲状腺结节有钙化灶，穿刺发刺没有排除，也没完全确诊。图1和图3是最近的，图4是22年7月的。个人感觉没症状，请问应该如何处理，可以保守观察么？症状及患病时长：半天前发现右侧颈部淋巴结结节
就医及用药情况：今日已行B超检查，因医生已经下班，未拿报告至专科就诊。
需要解答的问题：病情及诊疗方案症状及患病时长：66岁，女，刚刚检查身体结果显示，空腹血糖10.55。之前血糖一直都没有问题，比较突然。
就医及用药情况：平时没有用过控制血糖的药物。
每天早晨吃半片降压药；钙片；辅酶Q10；生姜粉；偶尔喝老年奶粉；晚睡前会喝益生菌
需要解答的问题：
1.妈妈之前很喜欢运动，但由于疫情大约有一年时间不怎么运动。去年检查血糖还不到6呢，血糖的升高是否和运动少有关？
2.我是否需要马上吃降糖药？我想先恢复运动试试可以吗？
3.我的血脂也高，是否是导致血糖升高的原因？
4.我平时需要在饮食上注意什么？症状及患病时长：
2022年4月诊断出桥本甲状腺炎合并甲亢，治疗至今已大约1年7个月。
就医及用药情况：
2023年9月以前，在本地医院以大约一月一次的频率复查，9月27日以后，微调药物即引起激素较大波动，复查频率提前至18-20天一次。
用药除赛治和优甲乐外，今年年初至年中旬还外服硒酵母片，骨化三醇，夏枯草胶囊。
自患病以来的数据已被做成图表，图表内红框是当地医院检验科的相关参考范围。近期内有过的相关检查也一并附上。
需要解答的问题：
1. 从TSH、FT3、FT4的汇总表来看，以往激素变化和药物用量基本对应，但从9月27日至今3个月的时间里，药物微调即引起激素的较大变化。是否因为甲状腺已经逐渐恢复正常功能所致？从最近的变化规律看近期是否有停药的可能？（ps:我个人是不特别急于停药，但是激素近期产生较大波动会让我觉得比较担心害怕）
2.如果不建议停药，想听一下医生关于后续用药治疗的建议。
