你好很高兴为你解答问题,让您久等了,不好意思!
手包括骨头、肌腱韧带、神经。如果局部的肌腱韧带因为过度的劳损、外伤出现了疼痛,很多的时候是叫腱鞘炎,是常见引发手痛的病因之一,有的是因为关节软骨的早期磨损叫做骨关节炎,如果出现了磨损之后会引发手痛,并且伴有局部的肿胀或者活动受限的表现,还有因为其它的部位出现问题窜到了手关节出现的疼痛,比如颈椎病,因为椎间盘突出压迫到了脊髓神经,而从脖子一直窜到手指出现疼痛。还有的是因为外伤,很明确的发生了
骨折或者指间关节的脱位,会引起手疼。
除去骨科的问题之外,其他的问题比如像类风湿关节炎,发作的时候也会出现手指的疼痛,甚至产生鹅颈样的畸形。痛风以及骨囊肿等骨骼病变,一般来说痛风或者局部炎症除了疼痛之外还伴随红肿表现,可以通过尿酸、血常规等检查判断。可以常规完善手的X片检查了解有无外伤骨折或者骨囊肿等骨骼病变。
因为你的风湿检查是正常的,目前来说不考虑风湿性疾病!你的肌电图检查神经没有明显异常,所以先排除外周神经病变!目前考虑疼痛主要是骨关节炎和腱鞘炎等原因导致,因为有轻度的卡指现象,腱鞘炎是优先考虑。
结合你的结果目前来说不考虑渐冻症。渐冻症又叫运动神经元病,运动神经元是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺,以支配效应器官的运动。运动神经元病又叫肌萎缩侧索硬化症,常常累及上运动神经元和下运动神经元,即因大脑、脑干、颅神经核、脊髓前角和脊髓的运动神经细胞受损,并引发肌肉无力、肌肉萎缩、吞咽困难、呼吸衰竭、乃至于瘫痪和死亡等。由于该病是呈渐进式加重,就如同机体逐渐地被冻住了一样,故又称“渐冻症”。所以结合你的情况,目前来说不考虑渐冻症的,不用太担心。
手部肌肉萎缩,常见的原因有以下几个。第一个常见的原因是颈椎病,不管是脊髓型颈椎病还是神经根型颈椎病都会压迫神经产生相应的症状,即手的疼痛麻木,甚至无力的症状,而当压迫到一定的时间之后,就会导致手部的肌肉萎缩。这是由于肌肉失去了神经的支配,从而长时间不产生收缩等运动,由此而导致的肌肉萎缩。第二个常见的原因是神经的损伤,常见的像尺神经损伤和正中神经的损伤,都会导致相应的手部肌肉产生萎缩的症状。因为你的报告只是提示轻度的萎缩,我建议可以做个颈椎磁共振,行针灸低频等电疗增强手部肌肉力量,平时多活动手部。问题不严重的!
目前如果手部疼痛加重,可以行扶他林软膏外用缓解疼痛,避免剧烈活动手部和屈伸手指关节,也可以结合针灸,小针刀等治疗改善手指卡指症状。日常生活中饮食注意清淡,多食用一些类似鱼肉牛肉等食物,规律作息,避免熬夜劳累,不能长期抱小孩,慢慢调理会有好转。
祝您早日康复!