大夫，今年四月份，找您开了四联药物，其中，有雷贝拉挫，但是，当时药来了，胃突然好了，就没吃。最近，有空腹嗳气，我就开始吃四联，但是，好像我对雷贝拉挫有点过敏，吃完，起了皮疹荨麻疹，一过性的，很快好了。然后，刚才无缘无故的，嗓子干痒，咳嗽，我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫，我能把雷贝拉挫换成耐信么？耐信我吃过几次，不过敏，挺好的。|消化内科|丁香医生

2020年11月20日

第1次提问

大夫，今年四月份，找您开了四联药物，其中，有雷贝拉挫，但是，当时药来了，胃突然好了，就没吃。最近，有空腹嗳气，我就开始吃四联，但是，好像我对雷贝拉挫有点过敏，吃完，起了皮疹荨麻疹，一过性的，很快好了。然后，刚才无缘无故的，嗓子干痒，咳嗽，我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫，我能把雷贝拉挫换成耐信么？耐信我吃过几次，不过敏，挺好的。

第2次提问

还有，大夫，我备孕期间，需要吃补剂，维生素C，维生素B，复合维生素，肌肽锌，镁，钾等，这些补剂，我跟四联药物，错开时间，可以吃么？

蒋昊翔医生

您好：正在打字给您回复，大约需要15分钟左右！请不要轻易追问以免浪费您的提问次数！

2020年11月20日

蒋昊翔医生

您好：
1、临床雷贝拉唑引起的过敏非常罕见。您首先需要确认是否是雷贝拉唑引起的过敏，还是其他药物引起的过敏。
2、若确认雷贝拉唑过敏，您可以换成埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）20mg，每日二次，餐前30分钟服用。
3、埃索美拉唑镁肠溶片副作用有：皮疹，光过敏，多形性红斑，中毒性上皮坏死，脱发等。因此治疗结束应及时停药。

蒋昊翔医生

4、备孕期间，服用抗幽门螺杆菌药物与您补充维生素等药物不冲突，可正常服用。但最好在停用抗幽门螺杆菌后1个月正式受孕，避免抗生素引起副作用。
5、在停药1个月后，可通过碳13呼气试验复查是否幽门螺杆菌已经根治。
6、特别提醒再次复制给您：呋喃唑酮等抗生素服用后有轻微恶心感，建议用餐完毕立即服用可减少胃肠道不良反应；服用阿莫西林、呋喃唑酮等抗生素期间及停药1周之内，绝对忌酒，预防双硫仑样反应。

2020年11月20日

第3次提问

好的，明白，谢谢大夫，应该是雷贝拉挫引起的，因为早晨第一次服药，吃完就过敏了，这样好了，我先不换，观察一下，要是晚上吃完雷贝拉挫，又起皮疹和咳嗽，我就换掉。我对会引起咳嗽的药物，都挺敏感的。大夫，您说行么？

2020年11月20日

蒋昊翔医生

您好，如果高度怀疑雷贝拉唑引起的过敏，可以换成耐信，治疗效果相同。同时服药期间，尽量减少引起过敏的其他物质，饮食是减少辛辣刺激食物的摄入，绝对忌酒。