2021年02月10日
第1次提问
老人86岁,最近一直断断续续伴有腹泻,昨天又腹泻吃药(蒙脱石散),打点滴(消炎药类)不了效果,昨晚一夜拉了7回,水状的,怕老人脱水,给她喝了盐水!
2021年02月10日
蒋昊翔医生
您好:不好意思刚才比较忙,正在打字给您回复,大约需要10分钟左右!请不要轻易追问以免浪费您的提问次数!
2021年02月10日
蒋昊翔医生
您好:感谢您的信任和提问,抱歉让您久等了。
★您诉老人家最近反复腹泻等,目前提供的病史资料比较少诊断不明确。但是春季急性肠炎高发,但也需排除食物中毒、细菌性痢疾等疾病。急性肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻或发热等不适症状。急性胃肠炎多因不洁饮食(生冷、腐馊等食物)、胃肠道细菌或病毒感染、大量饮酒、受凉等引起。
★为明确诊断和指导您下一步治疗方案,需要您补充一些病史:
1、既往有什么病史?腹泻几天了?
2、是否伴有有发热、呕吐、腹痛、便血等症状?
3、抽血血常规没有?白细胞高吗?

★治疗上
1、若血常规白细胞高可以口服左克(盐酸左氧氟沙星胶囊)抗感染,每次5片(每片0.1g),1日1次;若已经输液抗生素不需要口服抗生素;口服蒙脱石散保护胃肠粘膜止泻,每次1袋(每袋3g),一日3次,首次剂量2袋;
2、可以口服糖盐水或补盐液散(1)预防脱水或电解质紊乱,因为老人家已经86岁也可以输液补充电解质。
2021年02月10日
第2次提问
病史就是老人一直是有那种老年人的老梗,也在伴随着吃药(脉络宁口服液),腹泻上个星期有一次,一天,就好了,这次腹泻就是昨天上午发现的,有过呕吐,肚子不疼,没有查血常规,
2021年02月10日
蒋昊翔医生
您好补充病史收悉。
目前来说,急性腹泻是明确的,但是是否属于感染性腹泻需要血常规检查等辅助手段明确。目前诊断性治疗,口服蒙脱石散及补充糖盐水即可,蒙脱石散可以增加到每次2袋,每日三次。只要老人家精神状态好,就不必服用强力止泻药如易蒙停等。
蒋昊翔医生
急性腹泻一般有1-3天的症状期,若有发热、严重腹痛或精神萎靡等症状,请及时到急诊科或消化内科就诊。
2021年02月10日
第3次提问
饮食上,老人能吃点什么东西呢
蒋昊翔医生
★饮食上少食多餐(饮水也需少量多次),清淡饮食,忌过冷、过热、过饱、辛辣、刺激性食物;绝对忌酒;食用易消化半流质食物(如瘦肉粥、玉米糊等)。注意腹部保暖;卧床休息,避免剧烈活动。

★特别提示,若考虑感染性腹泻,感染性腹泻时排便次数增多是机体的一种保护机制,以加速病原体排出体外;使用强力止泻药(如易蒙停)可能会掩盖真实病情,妨碍诊断治疗,请结合临床症状决定是否需要医院诊治。

★因腹泻易引起电解质紊乱(如低钾血症),尤其注意补充电解质和水分;必要时医院门诊检查血常规、大便常规+隐血、电解质和心电图。鉴于网上问诊的局限性,若出现发热、头晕、乏力等严重不适请及时到医院消化内科进一步诊治。

TA的问答

老人86岁,最近一直断断续续伴有腹泻,昨天又腹泻吃药(蒙脱石散),打点滴(消炎药类)不了效果,昨晚一夜拉了7回,水状的,怕老人脱水,给她喝了盐水!医生您好!我有一个顾虑想咨询您!前几天在家吃晚饭!小朋友是吃的萝卜丝青菜面条。我们大人吃的鱼。小朋友一口鱼都没吃!我在吃饭的喂他时候恍惚一瞬间感觉他吃的面条萝卜丝上像一个刺。主要不确定看清没看清。所以才担心,我怕会不会给他装面条的勺子不小心碰到鱼盘然后黏到了刺。正好给他装面条弄到他碗里了……一直在想这个事情。因为在网上越查越怕。是不是自己太过度紧张了!蒋先生您好!我12.2在本地人民医院做了胃息肉手术,昨天出的院,现在有感冒总有鼻涕可能是着凉了,请问我可不可以吃感冒药,手术后要注意什么,我这两天只吃一些稀饭面条蒸鸡蛋和牛奶,请问我什么时候可以恢复正常饮食呢?我手术后能不能用艾草(网上买的)泡脚去寒,附上几张图片及医生开的药,还有就是小孩子可不可以用艾草泡脚女,56岁,一直胃疼,不敢吃东西,吃点东西就胀痛。老家医院检查的,怕医生不准,只给开了药。还想请你们专业医生看一下。请说的详细一些。谢谢!大夫,今年四月份,找您开了四联药物,其中,有雷贝拉挫,但是,当时药来了,胃突然好了,就没吃。最近,有空腹嗳气,我就开始吃四联,但是,好像我对雷贝拉挫有点过敏,吃完,起了皮疹荨麻疹,一过性的,很快好了。然后,刚才无缘无故的,嗓子干痒,咳嗽,我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫,我能把雷贝拉挫换成耐信么?耐信我吃过几次,不过敏,挺好的。