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★病人主要症状为反复胃痛,结合胃镜检查,诊断比较明确:1、慢性萎缩性胃炎伴糜烂2、十二指肠炎 3、幽门螺杆菌感染。引起慢性萎缩胃炎的原因比较多,比如幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流、不良饮食习惯(如饮酒、高盐饮食)、药物性胃粘膜损伤(如阿司匹林)、自身免疫及遗传因素;病人主要因素考虑幽门螺杆菌感染引起。
★建议您上传胃镜病检报告?为您综合分析。
★治疗方案:因幽门螺杆菌(简称HP)在人群中感染率高(约为50%),HP是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病主要致病因素。治疗上推荐四联药物14天疗法,即餐前口服兰索拉唑和枸橼酸铋钾,餐后口服2种抗生素(或阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等6种抗生素中选择2种,如有青霉素过敏禁止服用阿莫西林)。因阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药性低、根治率高、效果好,强烈推荐作为一线治疗;克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素耐药性高、根治率低、效果差作为二线治疗使用,比如前三种药过敏)。因此,您的四联药物治疗方案是正确的。
补充治疗方案:建议您抗幽门螺杆菌治疗结束后,口服麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒)保护胃粘膜,每次1袋(0.67克),一日3次,直接口服。麦滋林可增强胃黏膜防御功能、保护胃黏膜,减少患胃癌的风险。