2020年11月19日
第1次提问
备孕一年 ,一直没有怀 ,之前泌乳素高,后来吃了药 降下去了 ,最近又有一点高。请问我这个改怎么办呢?

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2020年11月19日
占琪涛医生
您好,感谢您的提问!
1. 泌乳素持续偏高,考虑为高泌乳素血症,会干扰正常排卵,影响怀孕的概率,所以会影响怀孕,建议进一步行头颅垂体核磁共振评估垂体的情况。
2. 如果没有垂体占位,那么建议服用溴隐亭控制泌乳素水平,降低泌乳素恢复排卵后就可以指导同房备孕,溴隐亭服用期间不影响怀孕,不需要太担心,早孕期仍然需要继续服用,不需要停药。
第2次提问
好的 之前我吃过这个药 后来好了 我停吃了。那我现在吃每天吃多少呢?
第3次提问
还有我检测排卵的话 第几天去检测比较好呢?每次去只需要B超对吗
占琪涛医生
3. 如果有垂体占位,比如垂体肿瘤等情况,那么需要脑外科评估是否需要手术。
2020年11月19日
占琪涛医生
您好,
1. 目前针对高泌乳素血症的指南建议,备孕期还是需要继续服用的,由于有些人适应不了口干、睡眠障碍等副作用,可以考虑先一天服用一片,两周复查,根据复查结果调整用药。
2. 溴隐亭刚怀孕可以继续服用,如果控制良好,在此情况下停用溴隐亭并不会增加流产发生率。如果是垂体腺瘤患者怀孕时,同样需要在妊娠期作严密的观察。泌乳素瘤有明显增大的症状时(如头痛或视野缺损),才考虑恢复溴隐亭治疗或进行外科手术。
占琪涛医生
3. 如果可以恢复正常排卵,周期在28-30天,可以在月经来潮第10-12天去医院进行超声检查评估,根据卵泡大小决定超声监测频率,卵泡大小12-14mm,2-3天监测一次超声,15-18mm,1-2天监测一次超声,以后每天监测直至排卵,血激素水平需要排卵前最后一次超声联合抽血激素检查,预测排卵指导同房可以提高怀孕几率。

TA的问答

症状及患病时长:本人现在是剖宫产产后三个半月,从半个月前同房过一次后第二天开始阴道少量出血,隔几天出一次,到目前为止共出血四次,量很少(半个月前摔跤过一次,趴在地上压住了肚子,不知道有没有影响?)恶露在产后42天已经干净,复查B超时显示宫腔内无残留。请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?hcg,白带和血常规的结果同时附上作参考。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?医生您好! 我这个月不规则出血,4号有同房,当天没有出血,5号开始出血,持续至今日14号。 上个月月经是5号来的,3月、4月的月经是分别是3、4号来的,2月时因为备考压力大,一个月没有来月经,但是其他月份都正常来月经了,有时会有推迟。 昨天去医院检查,做了阴超,说双侧卵巢多囊样改变,子宫内膜9.3mm。又查了性激素六项和hcg,图1.2.3是报告和化验单。 今天去另一家医院做了彩超,医生又说子宫内膜5mm,卵巢正常。(这个报告弄丢了) 还有一个情况,是去年我去医院检查过彩超,有一次医生说是卵巢多囊样改变,但后来又去检查,又说卵巢没事。当时又查了性激素六项,问过一些医生,也说没事。 补充: 昨天去医院也做了妇科检查,也查了hpv和tct,目前结果还没出来。我有宫颈糜烂二度,但是当时医生没说是因为糜烂出血,只说这个糜烂不重要。说我糜烂面大,但是不深。去年7月去医院体检过hpv和tct,结果都是阴性。 请问医生:1、 我这个情况会是多囊卵巢吗? 2、为什么昨天和今天的检查内膜厚度差这么多? 3、这次出血会是月经吗? 补充图4是去年查的性激素六项。 感谢医生解答! 产后5个月不到点昨天第一次来姨妈,量特别少,正常吗症状描述:感觉肚子疼去检查查出卵巢囊肿。患有10年糖尿病史 患病时长:4年前腰疼就查出卵巢囊肿 没太在意 医院检查:卵巢囊肿 用药情况:挂了三天消炎针备孕一年 ,一直没有怀 ,之前泌乳素高,后来吃了药 降下去了 ,最近又有一点高。请问我这个改怎么办呢?