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您好，感谢您的提问！
1. 目前最新的博洛尼亚共识认为多囊卵巢综合症的诊断需要满足三条中的两条：a月经稀发，周期大于35天；b卵巢多囊改变，一侧或双侧卵巢2-9毫米的卵泡数目≥12个或卵巢体积≥10毫升或超声下有多囊典型的“项链征”改变；c高雄激素表现，比如血睾酮上升、多毛、严重痤疮等。您的月经周期偶尔延迟，大部分都准确，超声虽然提示多囊卵巢改变，但您的年龄也很轻，所以也可能是年轻女性的卵巢高反应状态，因此是否存在多囊卵巢综合征主要评估有无高雄激素表现，比如是否存在多毛、严重的痤疮等情况。
2. 内膜厚度有些医院测量双层厚度，有些是单层厚度，可能影响阅读结果，所以需要仔细评估才能知道。
3. 从激素水平来看，并没有怀孕，各项激素也在基础水平，有可能是来月经，出血量不多的话可以继续观察，如果这个月没有生育要求，那么可以考虑使用短效避孕药比如优思明，每天固定在差不多时间服用一片，调节月经周期以及异常出血的情况。
4. 治疗上，生活学习或者工作压力大，容易干扰正常排卵，所以需要调节生活节奏，注意锻炼，增肌减脂，这对调节内分泌会有很大帮助。

感谢您的信任！
1. 内膜的情况一般变化没有那么大，您的情况没有实际碰到我没有办法判断。
2. 卵巢高反应状态会出现黄体生成素高的情况，黄体生成素与促卵泡激素比值也升高，内分泌状态调节后黄体生成素会降低，也会恢复排卵。
3. 没有多毛和痤疮，雄激素也正常，这样的话达不到多囊卵巢综合征的诊断，只是卵巢多囊改变的表现，偶然一两个月月经周期长，不属于月经希发，如果平时月经周期都大于35天，那么就属于月经周期长，就符合多囊卵巢综合征的诊断了。无论是哪种情况，通过调整生活方式，锻炼控制体重会慢慢恢复，如果再次碰到超过两个月不能月经来潮，可以使用短效避孕药或者孕激素及时调节。关于这次的情况，如果暂时没有生育需求，可以从今天起使用优思明每天一片每天一次，连续服用21天后停药，三天左右会来月经。优思明除了调节月经，还可以起到止血作用，可以同时服用止血药改善出血情况，没有凝血功能异常的话建议服用妥塞敏每次一片每天两次服用至出血停止。
4. 甲状腺的情况，监测促甲状腺素TSH，在正常范围的话就不需要处理。如果有异常，那么再考虑使用药物调节，甲状腺功能亢进和减退的药物是不一样的，如果近两个月都没有检查，那么可以考虑复查。