周睦川
主治医师
疼痛科
四川省中西医结合医院
休息中
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2020年11月24日
我妈妈癌症晚期
她对所有阿片类止痛药副反应严重，头昏恶心呕吐，无法适应，生活质量严重变差
有什么方法或者药物解决么
2020年11月24日
您好，您的提问已收到，感谢信任，您母亲目前使用的是哪种阿片类药物呢？采用的是哪种给药方式？比如口服、贴剂、泵入？有没有同时使用辅助的止吐药物？除了头昏恶心呕吐以外，是否还有其他的并发症状？
目前用了氨酚氢考酮，盐酸曲马多缓释片，奥斯康定，是口服的
然后还用了贴的那种药也是同类的
都是头晕难受比较严重，恶心呕吐严重
便秘，没有其它反应
2020年11月24日
您好，您的回复已收到，如果您母亲使用阿片类的药物止痛效果较好，副作用较大，建议在止痛的最低服用剂量同时加用一些缓泻剂以及止吐药物，比如酚酞片、托烷司琼，如果在加用辅助药物之后，呕吐便秘等症状依然没有缓解，如果家庭条件允许的话，可以考虑到医院疼痛科进行鞘内吗啡泵植入术，鞘内吗啡泵直接将微剂量的吗啡注入脊髓蛛网膜下腔来达到止痛的目的，不经过口服、胃肠道吸收，副作用很小，且镇痛效果比口服更好，可以使用更少的药物达到和口服相同的镇痛效能。
鞘内吗啡泵，有创面么
可以住院报销么
大概费用多少呢
2020年11月24日
您好，鞘内吗啡泵置入的时候有一个小的创口，大约3cm左右，目前的普通医疗保险是不能报销的，部分补充医疗保险、防癌险可以报销，鞘内泵有全植入和半植入两种，全植入式价格较贵，总费用大约15-20万元，半植入式要便宜一些，总体费用大约3万元。
祝好。
祝好。
TA的问答
右手中指肿痛四天，近期吃了一次海鲜，去医院查了一下肾功能，检查报告如下，医生给我开了非布司他和百灵胶南，吃了两天的药，未见好转，今天手指肿得更加明显了，而且靠近指甲的地方出现黑色，手指伸直都有明显的疼痛，请医生看一下这是什么原因导致的？吃非布司他和百令胶囊是否有用？还需要吃什么药？前几个月从高处摔下来，摔到了肩关节，刚开始疼了几天，后面不怎么疼了就又去干活了，现在越来越疼，现在能拿东西，但是抬不了高处，这个是县医院的检查报告，您看看是否严重，后续该怎么治疗呢你好周医生，我近几个月有以下些症状:
1. 腹部近几个月早上起来有时会感觉异样，有时会整个腹部疼，有时右边
2. 心脏部位在半年前会感觉到心脏的跳动，有点像在高原的那种，有一次还绞痛了几个小时，呼吸重就更痛。几个月前做过心电图但看不出毛病
3. 之前会有头痛的情况，但不是很频繁。最近频繁了许多，一周可以痛个三四天都有。
上周去医院做了腹部CT和颈椎MRI，报告出来有些问题，可否帮忙解读？另外是否需要做心脏和头部的进一步检查？谢谢。我妈妈癌症晚期
她对所有阿片类止痛药副反应严重，头昏恶心呕吐，无法适应，生活质量严重变差
有什么方法或者药物解决么63岁，女性。
1、肩周炎，从今年三四月开始。左手举不起来，感觉手很重，如果碰到肩头的位置会很痛。在9月份左右打过一次止痛针（打在肩周的那种），现在又开始痛，平时敷药膏，擦药酒，偶尔在家做红外线理疗灯。请问这种情况怎么治疗？
2、第二个问题是，9月份在治疗肩周炎的时候，脸部神经曾发炎，导致嘴巴歪，吃了消炎药后三天左右，恢复正常。后续，左脸颧骨位置的脸部肌肉曾出现过两次红肿，无痛感，吃了血栓通后恢复正常。每次持续7天左右。请问这样情况是肩周炎炎症引起的？还是会有中风的前兆？应该怎么预防中风？吃安宫牛黄丸有没有预防中风的作用？
3、上述情况下，能否打带状疱疹预防针？谢谢医生。
