您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,也没有血常规等化验结果,我从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。必要时及时带宝宝就诊。
宝宝症状主要是发热,流涕,咳嗽,声音高调的咳嗽。这种情况首先急性上呼吸道感染,但是有轻度喉炎表现,要密切观察。如睡眠或者夜间出现呼吸不畅、憋醒等症状,需要及时就诊。因为喉炎属于急症,会导致宝宝急性呼吸困难。
目前病因主要是急性感染,可以与上呼吸道感染同时存在,也可以单独发生。宝宝目前就与上呼吸道感染同时存在。一般多为病毒感染,由于婴儿鼻部、咽喉部发育狭窄,容易继发黏膜水肿,容易鼻塞,流涕,咳嗽等情况。但有突然加重可能,宝宝容易在睡眠中被憋醒,烦躁不安,同时出现一阵阵吹哨般的响声,称为“喉鸣音”。咳嗽声音像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳嗽”。最严重时出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时胸部会出现锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”等喉梗阻征象。后期会继发支气管炎。临床分为IV度,宝宝目前应该还属于I度喉炎,不影响呼吸和睡眠,没有典型呼吸困难,但是有轻微声音嘶哑,夜间咳嗽,这也是喉炎特点,多在夜间以及睡眠时为重。II度喉炎,会有呼吸急促,突然憋醒。III度会出现明显呼吸困难,不能平卧,活动受限,入睡困难。IV度会有窒息等危险。
通常治疗:一般其要点为:1.建议居家雾化,使用布地奈德雾化液雾化,基础是每天两次,一般布地奈德0.5mg配合1毫升生理盐水雾化,可以有效缓解喉部水肿,雾化是非常有效的,要积极使用,居家雾化最好,买一个空气压缩雾化泵即可。2.抗生素是否使用,绝大多数都属于病毒性感染,没有特效药物,所以不是特别强烈推荐使用抗生素,可以密切观察三天,如果不好转或者期间有明显加重,及时化验血常规,明确诊断,指导用药。3.宝宝鼻塞,不建议口服药物,可以使用生理性海水清洗鼻腔,每天三到五次清洗鼻腔。发热只推荐口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,不推荐退热贴,意义不大。大便不太好可以口服妈咪爱调节。4.激素的使用,如果出现呼吸困难,声音嘶哑,需要使用激素类药物,这个要及时就诊,在医生指导下使用。
护理上注意居家休息,不要外出受凉,不要剧烈活动,以免加重病情,饮食多吃粥汤等清淡流食。多喝温水,密切观察体温,声音情况,特别是睡眠时要特别小心。必要时及时就诊。