2020年11月29日
第1次提问
付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。

为保护用户隐私不显示图片

2020年11月29日
付文哲医生
您好,感谢信任。
我先看一下以前的记录,先不要回复我。
稍等,马上回复。
2020年11月29日
付文哲医生
我仔细看了你的资料,胃镜检查是18年做的,结果是慢性浅表性胃窦性并胆汁反流,幽门螺旋杆菌检测是阴性的。
19年1月的胃镜检查我看了,好像没有上传,如果还有的话麻烦再上传一下资料,谢谢。

你目前的症状,消化道症状比较明显,呕吐,喉咙疼痛干哑,然后有颈椎不舒服,你目前的检查结果,腰椎的问题,与上述症状关系不大,自己注意一下,保持正确的坐资,少低头看手机等等,最好能咨询一下脊柱科的医生。

这里主要说下消化科的问题,呕吐肯定是有问题的,说明胃部受到刺激,可能是局部的炎症,糜烂等情况,有点好的是你没有提到腹痛的症状,如果合并有腹痛,那么最好去能复查一个胃镜和碳呼气试验,那么目前的情况,疾病进展不好判定,一般的慢性胃炎,胆汁反流可以出现上述的症状,你可以试着先用下奥美拉唑和硫糖铝凝胶两个药,吃个三到五天观察观察效果,至于喉咙的问题,可能是胃食管反流,也可能是咽炎喉炎引起。先用一点上面两个胃药,如果症状缓解,说明是胃食管反流的可能性大,如果不能缓解,那么我建议你去耳鼻喉科做个咽喉镜明确下诊断,及时对症处理。

当然,如果用药后消化道症状不见好转,那么再去医院消化内门诊查个胃镜和碳呼气试验检。自己要注意下饮食,最近辛辣刺激的油炸的烧烤为些食物尽量不要碰,以免加重胃黏膜损伤,饮食以清淡为主,谢谢。
2020年11月29日
第2次提问
不会胃痛腹痛,但是会后背疼痛,之前有得过幽门螺旋杆菌后面治疗复查后显示痊愈了,大便颜色有点青黑,不知道何原因,但是次数和形状是正常的,这种情况还需要复查胃镜吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年11月29日
付文哲医生
好的,你这个胃镜结果一般不会引起背痛的,常见的胃食管反流病可以引起背痛,暂可以先不做胃镜,先用点药观察观察效果。就吃上面说的奥美拉唑和硫糖铝凝胶等,前者一天一次一次一片,后者一天三次每次一包,餐前吃。

至于大便青黑,但没有腹痛症状,可能是食物的原因注意多观察下大佬情况,如果感觉自己有乏力,胸闷气短等症状,那要引起重视,可能出现消化道出血,这时要去医院查下血常规,做个大便常规检查看看情况如何。
2020年11月29日
第3次提问
这个胃镜是差不多两年前的了,会有变化吗?是否需要进行其他方面的检查呢?对了医生,我这个食管反流性胃炎是否能根治的呢?现阶段我应该如何处理,主食类,蔬菜类和肉类您觉得哪些比较适合我现在的胃?
2020年11月29日
付文哲医生
抱歉,刚做了2台手术,让你久等了。

2年时间胃镜会有变化的,胃的话,主要的检查就是胃镜和碳呼气试验检查。如果症状不重的话可以先用药。
你的检查结果不是胃食管反流,是胆汁反流性胃炎,这个疾病根治比较难,因为影响的因素比较多,比如解剖结构异常,幽门螺旋杆菌感染,饮食习惯不注意等等。
现阶段的话,建议主要注意饮食为主,如果饮食方面注意后不能缓解症状,那么上面说的奥美拉唑和硫糖铝凝胶可以吃上,观察下效果。

饮食的话,以清淡的为主,蔬菜是肯定要吃的,肉尽量吃鱼这些易吸收的高蛋白的食物,一些辛辣刺激的坛子菜腌菜等食物尽量避免。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。