2020年12月03日
第1次提问
体检发现胆结石,其他指标都正常,平时无任何不适,需要治疗吗?

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2020年12月03日
赵凯亮医生
您好,感谢您的来问!
您的问诊已经收到,请您稍等,正在帮您分析病情,稍后会给您详细回复,此问题不要回复,以免浪费您提问次数!
2020年12月03日
赵凯亮医生
您好,感谢信任和来问!
1、胆囊结石发病率很高,基本平均每10人就有一个有胆囊结石,只要有胆囊结石就做手术吗?这个显然是不可能的,胆囊结石中开刀手术的病人连10%都不到,大部分都还是保守治疗为主。所以如果您现在没有症状,可以不用管它;
2、但是如果症状严重,比如曾经有过剧烈的右上腹部疼痛,而且确诊是胆囊结石引起,这种情况一般都建议行手术治疗,切除胆囊,以免引起更严重的并发症,因为胆囊结石如果反复发作会导致胆囊壁增厚,可以滑到胆总管形成胆总管结石,严重的还可以造成胰腺炎,这些并发症的处理可不是单纯切除胆囊就可以解决的。
3、以后生活饮食上要特别注意,清淡低脂饮食,少吃油腻辛辣刺激性食物,每次不要吃的太饱,尽量避免能够引发胆囊炎发作的因素,这样也许这个结石就这样伴随您一生,也不一定非要手术切除。但是如果您出现我在第2点中说的情况,建议您积极手术治疗。
4、还有就是对于没有症状的胆囊结石是可以通过口服熊去氧胆酸(优思弗、滔洛特)等药物来治疗,但是这个药物只针对胆固醇结石,就是那种透光结石,含钙量很低的那种,在CT或者X光下不显影的那种结石才可能有效,如果是那种高密度含钙高的结石,吃优思弗(熊去氧胆酸)药物可能效果不佳!您可以做个上腹部CT,看看结石是透光还是不透光结石,如果是透光结石,就是CT看不到结石,可以考虑口服优思弗(熊去氧胆酸胶囊)试试,但是这个药物比较贵,而且要想把结石完全化掉,可能需要吃一年以上的时间,而且还不一定有效,您要有心理准备!如果CT提示结石是高密度不透光结石,那就别吃药了,吃药效果肯定不行,只有等以后出现了急性发作症状,通过手术才能去除结石!

希望我的回答对您有所帮助!
2020年12月03日
赵凯亮医生
另外还可以考虑保胆取石手术,但是好多大医院并不推崇保胆取石手术,主要就是担心手术后结石的复发,但是也有一部分病人不复发,所以对于这个问题需要批判的去看!也要看您自己的选择!如果不担心术后复发,可以考虑做保胆取石手术!