2021年01月03日
第1次提问
您好,本人38岁,查到胆囊息肉十年,2010年最大0.4X0.3,2019年,0.7X0.4,2020年,0.6X0.4,另外今年B超医生说另外还有发现胆结石。

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赵凯亮医生
您好,收到您的问诊;感谢来问!
请问,
1、您有什么症状吗?比如说餐后的上腹部不适症状?或者是急性的上腹部疼痛,反酸,打饱嗝等症状,感觉像胃痛一样,有过这些症状吗?
2、有没有口服过什么药物?
2021年01月03日
第2次提问
没有什么不适症状,就是饮食太荤的时候容量拉肚子,很多年了。 也没有吃过药物。
2021年01月03日
赵凯亮医生
好的,感谢您的回复,马上给您我的建议!请稍后!
2021年01月03日
赵凯亮医生
1、理论上来说,对于胆囊息肉合并有胆囊结石,是应该手术治疗的(常规采用腹腔镜胆囊切除术);
2、但是您还比较年轻,目前也没有明显的胆囊炎症状,我倒是不建议您现在就采取手术治疗,可以先保守治疗(药物治疗)一段时间,后续观察治疗效果,如果无效,再采取手术治疗也来得及。
3、胆囊息肉如果单发,直径超过1cm,宽基底,这种息肉恶变的可能性比较大,对于您这种多发小息肉,一般都是胆固醇息肉,而且已经有10年,这种息肉恶变的可能性很小,所以对于是否恶变不需要太多考虑,我认为不会恶变;对于您目前的胆囊情况我建议使用熊去氧胆酸(优思弗或者滔罗特),这种药物可以溶解结石,但是会比较慢,需要吃半年-1年的药物;也可以服用一些中成药,比如胆宁片、胆舒胶囊等!
希望我的回复对您有所帮助!
2021年01月03日
第3次提问
谢谢您医生,合并结石,有的建议手术,我有点犹豫,主要担心恶变风险问题。觉得您的意见非常好。我先保守吃药,三个月定期B超复查一次,观察变化和风险。后期如果有需再做手术行吗?
2021年01月03日
赵凯亮医生
手术是最后的防线,任何时候都可以的!恶变的可能性比较小,这个临床上真的非常少,大部分胆囊恶性肿瘤都是胆囊萎缩或者超过3cm的大结石引起!您这种情况发生恶变的几率应该低于5%,所以不用担心!
您就三个月复查一次,观察一下治疗效果,不行咱再手术!完全来得及!