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您好，感谢您的信任！
抱歉上次拒绝您了。查看您提供的信息，老人的颈动脉斑块如果没有进展，说明控制的还算不错的。但是我不知道您这是吃了多久之后他汀能维持到的效果。
他汀肌肉痛的发生率还是非常低的，而且是需要抽血化验的证据证明的。如果只是自身的感觉，那么为了安全也是可以暂时停药观察。依折麦布也是可以用的，但是单用依折麦布可能会导致控制欠佳。
最后，所有的中成药因为循证医学的证据不足，都是不推荐使用的。
如果对血脂格外关注，在除外了结核活动的病情后，甚至可以使用pcsk9抑制剂（依洛尤单抗），但是这个药对于单纯颈动脉斑块的治疗来讲有点高射炮打蚊子的感觉，只是为您介绍一下，不推荐使用。

您好，这种情况其实低密度脂蛋白水平在2.6以下，对于老人的斑块病情来讲应该就足够了，但是同时还要关注有没有糖尿病，严重的冠心病等疾病，如果有的话，那么需要按照最严格的疾病来控制低密度脂蛋白水平。依折麦布可以服用，但是也需要继续检测复查明确治疗效果。

您好，普罗布考一样有引起肌肉骨骼系统异常的副作用可能，而且已经是二线用药了，一般的地方还不好买到。
藻酸双酯钠并没有高脂血症的治疗适应症。
这些降胆固醇药物来讲pcsk9抑制剂是最安全的，但是仅仅一个颈动脉斑块就去使用有点太浪费了。
最后优先推荐 单用依折麦布，并且定期复查血脂即可。若低于2.6mmol/L，长期服用即可。